Пмс: симптоми, лікування, причини, відміну від вагітності

Медики давно ламали голови над причинами жіночого нездужання перед менструацією. Одні лікарі пов`язували його з фазами Місяця, інші - з місцевістю, в якій проживає жінка.

Відео: Які ознаки вагітності виділяють лікарі?

Стан дівчини перед місячними довго залишалося загадкою. Лише в ХХ столітті завіса таємниці трохи прочинилися.

ПМС - це такий собі мікс з 150 різних фізичних і психічних симптомів. У тій, чи іншій мірі, з проявами передменструального синдрому стикаються близько 75% жінок.

Скільки триває ПМС у дівчат? Неприємні симптоми починають проявлятися за 2-10 днів до початку менструації, і зникають з появою «червоних» днів календаря.

Цікаві факти про ПМС

  • Кримінальна хроніка. ПМС - це не тільки розхитані нерви і розбиті тарілки. Більшість ДТП, злочинів, крадіжок, скоєних жінками, відбувалися в період з 21-ого по 28-й день менструального циклу.
  • Шопінг-терапія. Якщо вірити дослідженням, то за кілька днів до місячних жінки найбільш податливі спокусі купувати якомога більше.
  • симптомів пМС більше схильні жінки, що займаються розумовою працею і мешканки великих міст.
  • термін ПМС запустив у вжиток Роберт Франк, акушер-гінеколог з Англії.

Чому виникає передменструальний синдром?

Численні дослідження так і не дозволяють виявити точні причини передменструального синдрому. Теорій його виникнення безліч: «водна інтоксикація» (порушення водно-сольового обміну), алергічна природа (підвищена чутливість до ендогенного прогестерону), Психосоматична, гормональна та ін.

Відео: НАЙПЕРШІ ОЗНАКИ ВАГІТНОСТІ! VLOG

Але найповніша - гормональна теорія, що пояснює симптоми ПМС коливаннями рівня статевих гормонів у 2 фазі менструального циклу. Для нормального, гармонійного функціонування організму жінки дуже важливий баланс статевих гормонів:

  • естрогени - Вони покращують фізичний і психічний самопочуття, підвищують тонус, творчі здібності, швидкість засвоєння інформації, здатності до навчання
  • прогестерон - Виявляє седативну дію, що може призводити до виникнення депресивних симптомів у 2 фазі циклу
  • андрогени - Впливають на лібідо, підвищують енергію, працездатність

Під час другої фази менструального циклу відбувається зміна гормонального фону жінки. За цією теорією причина ПМС криється в «неадекватною» реакції організму, в т. Ч. Відділів мозку, що відповідають за поведінку і емоції, на циклічні зміни гормонального фону, що нерідко передається у спадок.

Оскільки дні перед менструацією нестабільні в ендокринній відношенні, у багатьох жінок відбуваються психовегетативні і соматичні порушення. При цьому вирішальну роль грає не стільки рівень гормонів (який може бути нормальним), скільки коливання змісту статевих гормонів протягом менструального циклу і як на ці зміни реагують лимбические відділи мозку, відповідальні за поведінку і емоції:

  • підвищення естрогену і спочатку наростання, а потім зниження прогестерону - Звідси затримка рідин, набряки, набухання і болючість молочних залоз, серцево-судинні порушення, дратівливість, агресія, сльозливість
  • гіперсекреція пролактину - Також веде до затримки рідини, натрію в організмі
  • надлишок простагландинів - вегето-судинні порушення, розлади травлення, головні мігренеподібні болю

Найбільш ймовірні фактори, що впливають на розвиток синдрому, на рахунок яких думки медиків не розходяться:

  • Зниження рівня серотоніну - Це так званий «гормон радості», може бути причиною розвитку психічних ознак передменструального синдрому, оскільки зниження його рівня викликає смуток, плаксивість, смуток і депресію.
  • Дефіцит вітаміну В6 - На брак цього вітаміну вказують такі симптоми, як втома, затримка рідини в організмі, зміни настрою, гіперчутливість грудей.
  • брак магнію - Дефіцит магнію може викликати тахікардію, запаморочення, головний біль, тягу до шоколаду.
  • Куріння. Жінки, що палять в два рази більше схильні до передменструального синдрому.
  • Зайва вага. Жінки, індекс маси тіла яких більше 30, в три рази частіше страждають від симптомів ПМС.
  • генетичний фактор - Не виключено, що особливості протікання передменструального синдрому передаються у спадок.
  • Аборти (наслідки), ускладнені пологи, стреси, оперативні втручання, інфекції, гінекологічні патології.

Основні симптоми і прояви передменструального синдрому

Групи симптомів при ПМС:

  • Нервово-психічних порушення: Агресія, депресія, дратівливість, плаксивість.
  • Вегетосудинні порушення: перепади артеріального тиску, головний біль, блювота, нудота, запаморочення, тахікардія, болю в області серця.
  • Обмінно-ендокринні порушення: набряки, підвищення температури тіла, озноб, набухання молочних залоз, свербіж, метеоризм, задишка, спрага, зниження пам`яті, порушення зору.

ПМС у жінок умовно можна розділити на кілька форм, але їх симптоми зазвичай не виявляються ізольовано, а поєднуються. При наявності психовегетативних проявів, особливо депресії, у жінок знижується больовий поріг і вони більш гостро сприймають біль.

Нейропсихічна
кризова форма
Атипові прояви ПМС
Порушення в нервовій і емоційній сферах:
  • панічні атаки
  • тривожні розлади
  • почуття безпричинної туги
  • пригніченість
  • відчуття страху
  • депресія
  • порушення концентрації уваги
  • забудькуватість
  • безсоння (див. як швидко заснути)
  • дратівливість
  • коливання настрою
  • зниження або значне підвищення лібідо
  • запаморочення (причини)
  • агресія
  • напади тахікардії
  • скачки артеріального тиску
  • болю в серці
  • напади прискореного сечовипускання
  • напади паніки

У більшості жінок виявлено захворювання, серцево-судинної системи, нирок, шлунково-кишкового тракту.

  • субфебрильна температура (до 37,7 ° С)
  • підвищена сонливість
  • нападки нудоти
  • алергічні реакції (виразкові гінгівіт і стоматит, набряк Квінке та ін.)
набрякла форма
 цефалгіческая форма
  • набряки обличчя і кінцівок
  • спрага
  • прибавка в вазі
  • кожний зуд
  • зниження сечовиділення
  • порушення травлення (запори, діарея, метеоризм)
  • головні болі
  • болю в суглобах

Відзначається негативний діурез із затримкою рідини.

Лідирують в основному неврологічні і вегето-судинні прояви:
  • мігрень, біль пульсуючий, віддає в область очей
  • кардиалгии (болі в області серця)
  • блювота, нудота
  • тахікардія
  • підвищена чутливість до запахів, звуків
  • у 75% жінок рентгенографія черепа - гиперостоз, посилення судинного малюнка



Сімейний анамнез жінок при цій формі обтяжений гіпертонією, серцево-судинними захворюваннями, захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

ПМС у кожної жінки протікає по-різному, симптоматика значно варіюється. За результатами деяких досліджень жінками з ПМС відзначається наступна частота прояву тієї чи іншої ознаки ПМС:

симптомчастота%

Гормональна теорія виникнення ПМС

дратівливість94
хворобливість молочних залоз87
здуття живота75
плаксивість69
  • депресія
  • чутливість до запахів
  • головний біль
56
  • набряклість
  • слабкість
  • пітливість
50
  • серцебиття
  • агресивність
44
  • запаморочення
  • болі внизу живота
  • нудота
37
  • підвищення тиску
  • діарея
  • збільшення ваги
19
блювота12
запори6
болю в хребті3

Передменструальний синдром може погіршити перебіг інших захворювань:

Діагностика: що може маскуватися під прояви ПМС?

Оскільки дати і терміни легко забуваються, щоб полегшити собі завдання, слід завести календар або щоденник, куди записувати дату початку і закінчення місячних, овуляцію (базальну температуру), вага, симптоми, які турбують. Ведення такого щоденника протягом 2-3 циклів значно спростить діагностику і дозволить простежити періодичність ознак ПМС.

Для постановки діагнозу необхідна наявність 4 і більше з таких ознак:І хоча б 1 з перерахованих:
  • Безсоння, сонливість
  • Погіршення пам`яті, зниження уваги
  • зміни апетиту
  • Слабкість, швидка стомлюваність
  • хворобливість грудей
  • Набряки (див. що робити якщо набрякають ноги)
  • Головний біль
  • Біль у м`язах або суглобах
  • Погіршення перебігу хронічних захворювань
  • Необгрунтована тривога, напруженість і страх
  • Плаксивість, різкі зміни настрою, конфліктність, нервозність
  • Пригнічений настрій, почуття незрозумілою туги
  • депресія
  • агресивна поведінка

Тяжкість передменструального синдрому визначається кількістю, тривалістю та інтенсивністю симптомів:

  • Легка форма: 3-4 симптому або 1-2, якщо вони значно виражені
  • Важка форма: 5-12 симптомів або 2-5, але дуже виражених, а також незалежно від тривалості та їх кількості, якщо вони призводять до непрацездатності (зазвичай Нейропсихічна форма)

Головна ознака, що відрізняє передменструальний синдром від інших захворювань або станів - це циклічність. Тобто погіршення самопочуття виникає за кілька днів до місячних (від 2 до 10) і повністю зникають з їх приходом. Однак на відміну від психовегетативних, фізичні неприємні відчуття в перші дні наступного циклу можуть посилюватися і плавно переходити в такі розлади, як хворобливі місячні або менструальную мігрень.

  • Якщо жінка відносно добре себе почуває в 1 фаза циклу, то це передменструальний синдром, а не хронічне захворювання - невроз, депресія, фіброзно-кістозна мастопатія
  • Якщо біль з`являється тільки безпосередньо перед менструацією і під час неї, особливо при поєднанні з кров`яними виділеннями в середині циклу - це швидше за все не ПМС, а інші гінекологічні захворювання - ендометріоз, хронічний ендометрит, дисменорея (хворобливі менструації) та інші.

Для встановлення форми синдрому проводяться дослідження гормонів: пролактину, естрадіолу і прогестерону. Лікар також може призначити додаткові методи діагностики, в залежності від переважаючих скарг:

  • При сильних головних болях, запамороченнях, шумі у вухах, зниженні зору і непритомності призначається комп`ютерна томографія або МРТ для виключення органічних захворювань мозку.
  • При великій кількості нейропсихічних захворювань показано проведення ЕЕГ для виключення епілептичного синдрому.
  • При виражених набряках, зміни добової кількості сечі (діурезу) проводяться проби для діагностики нирок (див. причини набряків ніг).
  • При сильному і хворобливому нагрубанні молочних залоз необхідно провести УЗД молочних залоз і мамографію, щоб виключити органічну патологію.

Проводить обстеження жінок, які страждають ПМС, не тільки гінеколог, але також залучаються: психіатри, неврологи, ендокринологи, нефрологи, кардіологи та терапевти.

Передменструальний синдром або вагітність?

Деякі симптоми ПМС схожі з проявами вагітності (див. перші ознаки вагітності до затримки). Після зачаття в організмі жінки збільшується вміст гормону прогестерону, що відбувається і під час ПМС, тому такі симптоми ідентичні:

  • швидка стомлюваність
  • набухання і болючість грудей
  • нудота блювота
  • дратівливість, скачки настрою
  • біль в попереку

Як відрізнити вагітність від ПМС? Порівняння найпоширеніших симптомів передменструального синдрому і вагітності:

симптомивагітністьПередменструальний синдром
  • Болючість молочних залоз

Відео: Болі при місячних - причини, симптоми і лікування

супроводжує всю вагітністьз початком місячних біль іде
  • апетит
змінюється ставлення до їжі, хочеться неїстівного, солоного, пива, того, що жінка звичайна не любить, сильно загострюється нюх, звичайні запахи можуть сильно дратуватиможе тягнути на солодке і солоне, чутливість до запахів
  • Болі у спині
тільки на пізніх термінахможуть бути болі в попереку
  • підвищена стомлюваність
починається з 4-5 тижні після зачаттяможе з`являтися як відразу після овуляції, так і за 2-5 дня до місячних
м`які, нетривалі болііндивідуально в кожному випадку
  • Емоційний стан
часта зміна настрою, плаксивістьдратівливість
  • часте сечовипускання

Відео: Ознаки вагітності до затримки

можливонемає
  • токсикоз
з 4-5 тижні після зачаттяможлива нудота, блювота

Ознаки обох станів дуже схожі, тому зрозуміти, що саме відбувається в організмі жінки, і відрізнити вагітність від ПМС нелегко:

  • Найпростіший метод дізнатися, чим викликане погане самопочуття - дочекатися початку місячних.
  • Якщо за календарем уже затримка, слід провести тест на вагітність. Аптечний тест дасть достовірні результати тільки при затримці менструації. Він чутливий до гормону вагітності (ХГЛ), які виділяються з сечею. Якщо не вистачає терпіння і нервів чекати, можна здати аналіз крові на ХГЧ. Він показує практично стовідсотковий результат на десяту добу після зачаття.
  • Найоптимальніший варіант дізнатися, що вас турбує - синдром ПМС або вагітність - це відвідування гінеколога. Доктор оцінить стан матки і при підозрі на вагітність призначить УЗД.

Коли слід звертатися до лікаря

Якщо прояви передменструального синдрому значно знижують якість життя, впливають на працездатність і мають яскраво виражений характер, без лікування не обійтися. Після ретельного обстеження, лікар призначить лікарську терапію і дасть необхідні рекомендації для полегшення перебігу синдрому.

Чим може допомогти лікар?

У більшості випадків лікування проводиться симптоматичне. Залежно від форми, перебігу і симптомів передменструального синдрому, жінці потрібно:

  • Психотерапія - перепади настрою, дратівливість, депресія, від яких страждають і жінка і близькі, коригуються методами стабілізуючих поведінкових технік і психоемоційної релаксації, заспокійливими засобами.
  • При головних болях, болях у попереку і животі призначаються нестероїдні протизапальні препарати для тимчасового зняття больового синдрому (ібупрофен, Німесулід, Кетанов см. таблетки і уколи від болю).
  • Діуретики для виведення зайвої рідини з організму при набряках (див. рослинні сечогінні засоби).
  • Гормональну терапію призначають при недостатності другої фази циклу, тільки після тестів функціональної діагностики, на підставі результатів виявлених змін. Застосовують гестагени - Дюфастон, Медроксипрогестерон ацетат з 16 по 25 день циклу.
  • Антидепресанти і транквілізатори призначаються при безлічі нейропсихічних симптомів (безсонні, нервозності, агресивності, тривожності, панічних атаках, депресії): Амитриптилин, рудотель, тазепам, Сонапакс, Сертралін, Золофт, Прозак тощо. у 2 фазі циклу після 2 днів від початку симптомів.
  • При кризову і цефалгіческой формах можливе призначення Парлоделу у 2 фазі циклу або якщо пролактин підвищений, то в безперервному режимі, він надає нормалізує ефект на ЦНС.
  • При цефалгіческой і набряку формах рекомендуються антіпростагландіновим препарати, (Індометацин, напросін) у другій фазі менструального циклу.
  • Оскільки у жінок часто при ПМС підвищений рівень гістаміну і серотоніну лікар може призначити антигістамінні препарати 2 покоління (див. таблетки від алергії) За 2 дні до передбачуваного погіршення стану на ніч до 2-го дня менструації.
  • Для поліпшення кровообігу в ЦНС можливе використання грандаксин, ноотропи, амінолон протягом 2-3 тижнів.
  • При кризову, цефалгіческой і нейропсихічне формі показані препарати, що нормалізують нейромедіаторної обмін в центральній нервовій системі - Перитол, Дифенін, лікар призначає препарат на період 3-6 місяців.
  • Гомеопатичні препарати Ременс або Мастодинон.

Що можете зробити ви?

Кілька простих рекомендацій, як полегшити симптоми ПМС:

  • повноцінний сон

Намагайтеся спати стільки, за скільки ваш організм встигає повноцінно відпочити, зазвичай це 8-10 годин (див. все про сон і легкому засипанні). Недолік сну приводить до дратівливості, тривожності і агресії, негативно позначається на роботі імунної системи. Якщо вас мучить безсоння, спробуйте прогулянки перед сном, дихальні техніки.

  • Ароматерапія

При відсутності алергії композиції спеціально підібраних ароматичних масел - непогана зброя проти симптомів ПМС. Герань, троянда і шавлія допоможуть нормалізувати цикл. Лаванда і базилік ефективно борються зі спазмами. Ялівець і бергамот підвищують настрій. Ванни з ароматичними маслами почніть приймати за два тижні до місячних.

  • Фізичне навантаження

Піші прогулянки, біг, пілатес, бодіфлекс, йога, танці - відмінний спосіб лікувати прояви передменструального синдрому у жінок. Регулярні тренування підвищують рівень ендорфінів, що дозволяє побороти депресію і безсоння, а також знижують вираженість фізичних симптомів.

  • За два тижні до місячних приймайте вітамін В6 і магній

Магне В6, Магнерот, а також вітаміни Е і А - це дозволить набагато ефективніше боротися з такими проявами ПМС, як: прискорене серцебиття, болі в серці, втома, безсоння, тривога і дратівливість.

  • живлення

Вживайте більше фруктів і овочів, продуктів з високим вмістом клітковини, а також включайте в раціон продукти, багаті кальцієм. Тимчасово обмежте вживання кави, шоколаду, коли, оскільки кофеїн підсилює зміну настроїв, дратівливість, неспокій. Щоденний раціон повинен включати 10% жирів, 15% білка і 75% вуглеводів. Споживання жирів слід скоротити, а також обмежити вживання яловичини, деякі види якої містять штучні естрогени. Корисні трав`яні чаї, свіжовичавлені соки, особливо морквяний і лимонний. Краще не вживати алкоголь, він виснажує запаси мінеральних солей і вітамінів групи В, порушує обмін вуглеводів, знижує здатність печінки утилізувати гормони.

  • релаксаційні практики

Уникайте стресів, намагайтеся не перевтомлюватися і зберігати позитивний настрій і мислення, в цьому допомагають релаксаційні практики - йога, медитація.

  • Регулярні заняття сексом

Це допомагає боротися з безсонням, стресом і поганим настроєм, підвищують рівень ендорфінів, зміцнюють імунітет. У цей час у багатьох жінок підвищується сексуальний апетит - чому б не здивувати свого партнера і не спробувати що-небудь новеньке?

  • Лікарські рослини

Також можуть допомогти полегшити симптоми передменструального синдрому: Вітекс - знімає тягар і біль у молочних залозах, Первоцвіт (примула вечірня) - від головного болю і набряків, звіробій - відмінний антидепресант, нормалізує лібідо, покращує самопочуття і знижує втому.

Збалансоване харчування, адекватне фізичне навантаження, вітамінні добавки, здоровий сон, регулярні заняття сексом, позитивне ставлення до життя допоможуть полегшити психологічні і фізичні прояви передменструального синдрому.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Пмс: симптоми, лікування, причини, відміну від вагітності