Вагітність і цитомегаловірус: симптоми, лікування


Цитомегаловірус (ЦМВ, цитомегалія, вірус слинних залоз, ЦМВ-вірус) широко поширений (у 50-80% дорослих і 10-15% дітей) ДНК-геномний вірус сімейства Herpesviridae роду Cytomegalovirus hominis, який може заразити абсолютно кожного. Цитомегалію називають «хворобою цивілізації». У цій статті мова піде про цитомегаловірус, симптоми і лікування цього захворювання при вагітності, у дітей і у дорослих.

Частота клінічного прояву цього вірусу за останні десятиліття різко зросла з ростом числа людей з різними імунодефіцитними станами (див.

Діагностика цитомегаловірусної інфекції

Виявлення вірусу у людини можливе шляхом дослідження крові, сечі, слини, мазка і зіскрібка з геніталій. Як правило, люди схиляються до варіанту здачі крові. Виявлені специфічні антитіла до цитомегаловірусу свідчать про присутність діагностується інфекції.

У широко відомої лабораторії ИНВИТРО проводять кілька аналізів на виявлення антитіл:

Anti-CMV IgG+позитивну відповідь - показник перенесеної хвороби
Anti-CMV IgM+свідчить про присутність інфекції і гострої форми захворювання
При поєднанні аналізів можливі наступні варіанти результатів:
IgGIgM
--вірусу в організмі немає, специфічний імунітет відсутній
±+інфікування первинне в активній стадії
+±повторна активна форма, як правило, протікає безсимптомно
+-інфікування цитомегаловірусом (період ремісії), неактивна стадія

Присутність в крові антитіл до цитомегаловірусу (igg позитивний) - ознака стійкого імунітету, такий стан лікування не вимагає. У переважній більшості випадків - це безсимптомне пасивне вірусоносійство.

Відео: Цитомегаловірусна інфекція і вагітність

Читайте також по темі:
  • Цитомегаловірус при вагітності

    Цитомегаловірусна інфекція поряд з краснухою, герпесом і токсоплазмозом під час вагітності дуже небезпечна. В основному зараження відбувається до вагітності і лише у 6% жінок ЦМВ потрапляє в організм вперше. Тому фахівці рекомендують проходити обстеження на ЦМВ-інфекцію ще до зачаття.

    Зараження плода при первинному інфікуванні матері спостерігається в 50% випадків через відсутність специфічного імунітету, що дозволяє «сильному» вірусу пройти через фетоплацентарний бар`єр або плодові оболонки і проникнути в організм малюка.

    Виявлені у вагітної пацієнтки IgG означають присутність латентної малонебезпечною форми хвороби з уже виробленими імунними антитілами. При цьому ймовірність передачі інфекції дитині мізерна (1-2%). Повна відсутність антигенів до цитомегаловірусу і специфічних імуноглобулінів небезпечно первинним зараженням.

    На тлі вагітності часто знижується імунітет і організм стає більш сприйнятливим до різних інфекцій. Тому вагітної варто подбати про запобіжні заходи. Слід обмежити перебування в громадських місцях, дотримуватися правил особистої гігієни і не допускати тісних контактів з потенційними носіями інфекції.

    Зараження дитини може статися під час зачаття (через сперму). Найбільш часто діти інфікуються при народженні під час проходження через родові шляхи. ЦМВ-вірус присутній в грудному молоці інфікованої матері, тому годування груддю - ще один шлях зараження новонародженого.

    Важливо відзначити, що внутрішньоутробне інфікування більш небезпечно своїми наслідками, ніж під час пологів і через молоко.




    Коли вагітна заражається вірусом на ранніх термінах вагітності (до 12 тижнів) часто трапляються раптові аборти, мертвонародження і

    Вроджена ЦМВ-інфекція у дітей

    Вроджена форма вірусного захворювання - це наслідок внутрішньоутробного інфікування плода. Діагноз встановлюється в перші місяці життя. Більше 2% новонароджених інфіковані цитомегаловірусом. З них більшість народжуються здоровими або ж є вірусоносіями. У 17% випадків вродженого цитомегаловірусу симптоми у дітей проявляються в період новонародженості або максимум до 2-5 років.

    Про вродженої цитомегаловірусної інфекції у грудничка свідчить результати аналізів з проміжком в місяць з підвищенням в чотири рази титру антитіл IgG.

    Дитина в утробі матері, заражений в першому триместрі вагітності, часто гине до народження. Однак якщо цього не відбувається, ступінь завданої вірусом шкоди дуже велика.

    Симптоми у грудничка проявляються у вигляді вад розвитку - недорозвинений головний мозок, вроджені каліцтва, водянка головного мозку, патології серця, печінки, збільшення селезінки. Можлива глухота, епілепсія, затримка психічного розвитку, церебральний параліч, м`язова слабкість. Часто це призводить до летального результату.

    Цитомегаловірус у новонародженої дитини

    Желтушка у новонародженої дитини

    Симптоми вродженої цитомегалії у новонароджених:

    • синюшні плями на тілі
    • жовтяниця
    • неврологічні розлади
    • збільшення печінки і селезінки
    • анемія

    У 15,7% дітей вірус необоротно уражає мозок - менінгоенцефаліт,

    Ознаки цитомегаловірусної інфекції

    Придбана цитомегалія в основному виникає в ранньому дитячому або підлітковому віці в силу недосконалості імунної системи. У 90% людей ЦМВ протікає безсимптомно.

    Середній інкубаційний період ЦМВ - 20-60 днів. При попаданні в організм він відразу не дає про себе знати. Спочатку ЦМВ селитися в клітинах слинних залоз, де для його розмноження найсприятливіші умови.

    Коли вірус розноситься по всьому тілу, виникає короткочасна вірусемія у вигляді мононуклеозного синдрому: запалення і збільшення слинних залоз і регіонарних лімфовузлів, підвищена слинотеча, наліт на язиці. Сильна інтоксикація провокує головний біль, підвищення температури, слабкість і загальне нездужання.

    ЦМВ впроваджується в лейкоцити і мононуклеарні фагоцити, де відбувається реплікація. Заражені клітини збільшуються. У їх ядрах видно вірусні включення. ЦМВ може довго і латентно перебувати в організмі, особливо в лімфоїдних органах, і не піддаватися впливу антитіл та інтерферону. Одночасно, перебуваючи в Т-лімфоцитах, вірус пригнічує клітинний імунітет.

    Важка гененралізованная форма ЦМВ виникає при імунодепресивних станах (СНІД, онкохвороби). Прямий вплив цитомегаловірусу посилюється, може виникнути реактивация і гематогенная генералізація. Інфекція розноситися по всьому організму і вражає різні органи. Можливо запалення легенів, гепатит, жовтяниця, енцефаліт, ретиніт, дисфункція різних відділів травного тракту, ендокринних залоз, патології мозку і нервової системи.

    Відео: Інфекції під час вагітності

    Неоцітотект для новонароджених

    Неоцітотект для лікування новонароджених і вагітних

    Симптоми захворювання в гострій фазі або під час реактивації вірусу у дітей і дорослих часто проявляються у вигляді простудних, грипозних проявів. Триває хвороба від двох до шести тижнів і закінчується одужанням.

    Симптоми цитомегаловірусу:

    • Підвищення температури тіла
    • риніт
    • набряклість зіву
    • Головний біль
    • Слабкість і швидка стомлюваність
    • збільшення лімфовузлів
    • Можливі болі в горлі, кашель

    Ознаки цитомегаловірусу у чоловіків крім простудних ознак можуть виявлятися у формі запалення органів сечостатевої системи (локалізована форма). Уражається сечівник і тканини яєчок, при сечовипусканні відзначається біль і неприємні відчуття.

    У жінок цитомегаловірус може викликати ерозію і запалення шийки матки, піхви, яєчників. Можливі болі внизу живота і белосовато-блакитні виділення з піхви.

    Лікування цитомегалии у дорослих і дітей

    Можливості сучасної медицини дозволяють тільки придушити ЦМВ, повне знешкодження поки неможливо. Терапія визначається ступенем ураження організму і проводиться комплексно.

    • До медикаментозним заходів відносять прийом противірусних та імуномодулюючих і вітамінних препаратів. Крім того, проводиться симптоматичне лікування з метою полегшити гострий стан хворого.
    • Важливо пам`ятати: безконтрольне самолікування цитомегаловірусної інфекції неприпустимо і небезпечно.
    • В першу чергу пацієнтам показано повноцінне харчування і здоровий спосіб життя.
    • Застосування противірусних препаратів виправдано в разі важкого перебігу хвороби з метою «загнати» ЦМВ в пасивну - безпечну форму.
    • Пацієнтам призначають Ганцикловір, Валацикловір, Фамцикловір. Тривалість вживання препаратів визначається лікарем. В середньому противірусна терапія триває 10-21 день.
    • Застосовується інтерферони, імуноглобулін людини нормальний (25 мл. 2800-3000 руб.), Специфічний антицитомегаловірусний імуноглобулін (НеоЦітотект 10 мл.), Який містить антитіла до ЦМВ. Курс лікування - 10 днів.
    • Терапія полівітамінними комплексами показана в будь-якому віці незалежно від форми хвороби і стану пацієнта.

    Виявлений лабораторно цитомегаловірус при вагітності вимагає лікування в разі реактивації латентної інфекції і при первинному зараженні в гострій фазі. Застосовують противірусні препарати і імунотерапію. Проводять три курси лікування імуноглобуліном людським нормальним в I, II і III триместрі.

    Найбезпечнішим і ефективним противірусним засобом при ЦМВ інфекції на сьогодні вважається гліціррізіновая кислота, видобута з кореня солодки. Виявлення високої антивірусної активності природного компонента - останнє досягнення наукових досліджень. На сьогоднішній день препарат на основі глицирризиновой кислоти існує тільки для місцевого застосування - Епіген інтим (гель 500 руб, спрей 600-1200 руб), а також Епіген лабіаль крем.

    Проводяться клінічні випробування вакцини з рекомбінантним геном цитомегаловірусу, які вже довели свою ефективність на практиці. Введення сироватки вагітним і новонародженим допоможе протистояти вірусу шляхом формування штучного імунітету, що пом`якшить перебіг хвороби.

    У разі безсимптомного перебігу ЦМВ лікування препаратами з пртівовірусной активністю не потрібно, однак обов`язково при імунодефіцитних станах і вагітності.

    Поділися в соц мережах:

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Вагітність і цитомегаловірус: симптоми, лікування