Герпес при вагітності - на губах, генітальний герпес наскільки небезпечний?

зміст:


Герпетична інфекція зустрічається частіше, ніж ми можемо собі це уявити. Однак, особливу загрозу представляє герпес при вагітності. Герпес - це захворювання вірусної етіології, основними проявом якого є висипання на шкірі і слизових оболонках людини. Заразившись герпетичної інфекцією одного разу, від неї неможливо позбутися протягом усього життя. Вірус здатний тривалий час перебувати в організмі в пасивному стані, а при ослабленні імунітету - проявлятися негативною симптоматикою.

Існує два типи вірусів герпесу: ВПГ-1 (лабіальний, губної герпес) і ВПГ-2 (генітальний герпес, що локалізується на статевих органах). Для вагітних жінок небезпеку становить простий генітальний герпес, він відноситься до ТОРЧ-інфекцій, які особливо небезпечні під час вагітності. Це пов`язано з тим, що вони роблять украй негативний вплив на плід.

Шляхи передачі герпесу

Зараження лабіальним герпесом ВПГ-1 здійснюється контактно-побутовим шляхом або повітряно-крапельним (поцілунки з хворою людиною, зіткнення із зараженими ділянками шкіри, через особисті речі хворого людини - посуд, рушники, мочалки, зубні щітки, косметику).

Відео: Чим небезпечний герпес під час вагітності?

Генітальним герпесом (ВПГ-2) вагітна жінка може заразитися при статевому акті. У 50% зараження виникає, коли вірус знаходиться в безсимптомній активній фазі, у хворої людини при цьому є незначні неприємні відчуття - печія, біль, дрібні висипання. При первинному зараженні вагітної жінки генітальним герпесом ризик зараження плода становить близько 50 - 60%.

Вірус ВПГ-2 може також передаватися вертикальним шляхом від вагітної матері плоду через плаценту або під час пологів при контакті з зараженими герпесом родовими шляхами матері.

Інфікованість населення вірусом простого герпесу дуже висока. Тому проблема впливу герпесу на вагітність - це в першу чергу проблема, безпосередньо залежить від стану імунітету майбутньої матері

Відео: Вагітність і герпес

Симптоми герпетичної інфекції




Лабіальний і генітальний герпес мають різну локалізацію, але подібні клінічні прояви та перебіг, при цьому вони проявляються наявністю таких симптомів:

  • локальним свербінням і палінням в області слизових оболонок статевих органів;
  • бульбашкового висипаннями;
  • погіршенням загального стану організму (слабкість, м`язовий та головний біль, підвищення температури тіла до 38 - 39 С.

Спочатку в місці проникнення вірусу в організм (через мікротріщини і ранки на поверхні шкіри і слизових оболонок) до появи висипань виникає відчуття печіння і свербіж, що є ранніми провісниками висипу. Потім на цьому місці з`являються бульбашки (везикули), наповнені прозорим серозним вмістом.

Бульбашки при герпесі ВПГ-1 розташовуються в області губ і носа, а при ВПГ-2 - на статевих губах (великих і малих), шийці матки, піхві, в області прямої кишки. Через кілька днів пухирці лопаються, вміст їх випливає назовні, а на їх місці з`являються ранки - виразки, які довго не загоюються, вони болючі при дотику завдають хворому людині масу незручностей. У жінок, які страждають на генітальний герпес, можуть з`являтися водянисті виділення з піхви (протягом 5 - 7 днів), які теж є симптомом захворювання.

Рецидивуючий генітальний герпес під час вагітності (ВПГ-2 типу) за симптомами імітує первинний генітальний, однак має більш стерту клінічну картину. У більшості випадків рецидиви герпесу відбуваються внаслідок природного зниження імунної системи під час вагітності. У його перебігу виділяють період загострення і ремісії. Під час ремісії захворювання нічим себе не проявляє і протікає непомітно. А при загостренні рецидивний вірус проявляється гостро, аналогічно первинному герпесу.

оперізуючий герпес

Особливу небезпеку становить оперізуючий герпес при вагітності (синонім:

діагностика герпесу

Достовірним методом діагностики вірусу герпесу 2 і 1 типу є ІФА (імуноферментний аналіз). За допомогою даного методу виявляються захисні антитіла - імуноглобуліни класу G і M, які циркулюють в крові хворої людини. Після того, як вагітна жінка заразилася, у неї в крові з`являються Ig M, а трохи пізніше через кілька тижнів - Ig G (після рецидивів хвороби або первинного інфікування). Реакція ІФА може бути якісною і кількісної. При цьому якісна реакція визначає наявністю до вірусу герпесу антитіл Ig G або Ig M, а кількісна - виявляє у нього титр імуноглобулінів (їх кількість).

Якісна реакція достовірно встановлює тип вірусу (ВПГ 1 або 2), а також визначає, чи є у хворої імунітет до герпетичної інфекції. За допомогою кількісної реакції оцінюється стан імунітету жінки до вірусу герпесу. Якщо в крові є високий титр антитіл, це свідчить про рецидив захворювання.

Існують і інші методи діагностики герпесу: вірусологічний посів (матеріал - вміст бульбашкових висипань), ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - виявлення ДНК вірусу.
Оперізуючий герпес діагностується на підставі симптоматики і клінічних проявів, які, як правило, сумнівів не викликають. З лабораторних методів діагностики існують: мікроскопія, імунофлюоресцентним метод, культуральний і серологічна діагностика.

Розшифровка аналізу на простий герпес під час вагітності

Сучасні дослідження встановили, що антитіла до вірусу простого герпесу 1 типу виявляються у 80% жінок дітородного віку, 2 типу виявляються у 30%. Жінки, які планують вагітність і вже вагітні жінки, часто відчувають занепокоєння з приводу того, що аналіз методом ІФА виявив герпес в крові. Страхи з цього приводу можуть бути необґрунтованими, оскільки:

  • аналізи крові на герпес визначають захисні антитіла, що виробляються організмом, а не сам вірус
  • виявлення антитіл в крові IgG не є серйозною загрозою для плода, навпаки, значно скорочує ризик передачі герпесу дитині і вказує на наявність імунітету до вірусу у матері

Як вже говорилося, антитіла класу М (IgM), з`являються протягом 2-6 тижнів початку первинної інфекції, однак, вони можуть вказувати і про реактивації існуючого герпесу. IgM зберігаються в організмі тільки протягом 1-2 місяців, а IgG - протягом усього життя (це називається серопозитивность). При первинній інфекції герпесу діагностичне значення представляють як IgM, так і чотириразове зростання титрів імуноглобулінів IgG, виявлених у хворої з інтервалом в 12 днів.

Відео: Лікування герпесу під час вагітності

Рецидивуючий герпес найчастіше діагностується високими показниками IgG, які вказують на хронічну антигенну стимуляцію організму, а також поява у таких пацієнтів IgM є сигналом про загострення хвороби. Видача лабораторією сумнівних результатів IgM вимагає повторної здачі аналізу через 10-12 днів.

У таблиці розглянута розшифровка результатів аналізу на герпес у вагітних жінок методом ІФА, для визначення інфікування, зразкового часу зараження, або наявності рецидиву герпетичної інфекції. Позитивний результат в таблиці означає, що титр, вказаний на бланку лабораторії вище референсних значень, негативний результат - кількість захисних антитіл нижче норми.

Антитіла до захворювання
IgM IgG Розшифровка аналізу крові методом ІФА Що робити
простий герпес--У жінки відсутні антитіла до вірусу - вона відноситься до серонегативним вагітнимУ період вагітності жінці слід строго дотримуватися запобіжних заходів - обмежити контакт з людьми, у яких спостерігаються активні прояви генітального або лабіального герпесу, оперізуючого герпесу
+-Висока ймовірність того, що сталося інфікування терміном 1-1,5 місяцівСлід звернутися за консультацією до інфекціоніста, гінеколога і провести додаткові обстеження
++Жінка інфікований герпесом терміном 1.5 - 5 місяців або сталася реактивація (загострення) інфекціїСлід звернутися за консультацією до інфекціоніста, гінеколога і провести додаткові обстеження
-+У вагітної є захисні антитіла до простого герпесу, що вказує на латентне хронічний перебіг хвороби або нестерильний імунітетЦі не представляє небезпеки для плода та перебігу вагітності

Небезпека герпесу для плода

Як впливає герпес на вагітність, чи небезпечний він? При первинному епізоді герпесу з клінічними проявами ризик передачі інфекції плоду дуже високий - 60%, первинна інфекція без симптоматики -40% при рецидивуючій інфекції або асимптомної перебігу 0-4%. Первинне інфікування вірусом простого герпесу може привести до:

  • Патології розвитку плода - спонтанний аборт,

    Чим лікувати герпес при вагітності?

    Вагітність є особливим станом організму жінки, під час якого будь-які медичні препарати, в тому числі анестетики, які використовуються під час лікування зубів і навіть засоби народної медицини, необхідно застосовувати з обережністю. Саме тому для лікування герпесу у вагітних жінок можна використовувати обмежений спектр медичних препаратів. (Див.

    профілактика герпесу

    Профілактичні заходи здатні зменшити частоту інфікування вірусом герпесу вагітних жінок і навіть запобігти виникненню захворювання. Серед основних профілактичних заходів виділяють:

    • зміцнення імунітету (здоровий спосіб життя, заняття фізкультурою, правильне харчування, загартовування організму)
    • відмова від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю)
    • своєчасний аналіз на вірус герпесу на етапі планування вагітності (до зачаття).

    Якщо ви страждаєте рецидивуючим герпесом, перед зачаттям потрібно пройти лікування імуномодуляторами і полівітамінами, пройти курс лазерної терапії, що знижує активність вірусу герпесу. По можливості, відмовтеся від контактів з людьми, страждаючими частими загостреннями герпетичної інфекції.

    Поділися в соц мережах:

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Герпес при вагітності - на губах, генітальний герпес наскільки небезпечний?