Герпес при вагітності - на губах, генітальний герпес наскільки небезпечний?

Герпетична інфекція зустрічається частіше, ніж ми можемо собі це уявити. Однак, особливу загрозу представляє герпес при вагітності. Герпес - це захворювання вірусної етіології, основними проявом якого є висипання на шкірі і слизових оболонках людини. Заразившись герпетичної інфекцією одного разу, від неї неможливо позбутися протягом усього життя. Вірус здатний тривалий час перебувати в організмі в пасивному стані, а при ослабленні імунітету - проявлятися негативною симптоматикою.

Існує два типи вірусів герпесу: ВПГ-1 (лабіальний, губної герпес) і ВПГ-2 (генітальний герпес, що локалізується на статевих органах). Для вагітних жінок небезпеку становить простий генітальний герпес, він відноситься до ТОРЧ-інфекцій, які особливо небезпечні під час вагітності. Це пов`язано з тим, що вони роблять украй негативний вплив на плід.

Шляхи передачі герпесу

Зараження лабіальним герпесом ВПГ-1 здійснюється контактно-побутовим шляхом або повітряно-крапельним (поцілунки з хворою людиною, зіткнення із зараженими ділянками шкіри, через особисті речі хворого людини - посуд, рушники, мочалки, зубні щітки, косметику).

Відео: Чим небезпечний герпес під час вагітності?

Генітальним герпесом (ВПГ-2) вагітна жінка може заразитися при статевому акті. У 50% зараження виникає, коли вірус знаходиться в безсимптомній активній фазі, у хворої людини при цьому є незначні неприємні відчуття - печія, біль, дрібні висипання. При первинному зараженні вагітної жінки генітальним герпесом ризик зараження плода становить близько 50 - 60%.

Вірус ВПГ-2 може також передаватися вертикальним шляхом від вагітної матері плоду через плаценту або під час пологів при контакті з зараженими герпесом родовими шляхами матері.

Інфікованість населення вірусом простого герпесу дуже висока. Тому проблема впливу герпесу на вагітність - це в першу чергу проблема, безпосередньо залежить від стану імунітету майбутньої матері

Відео: Вагітність і герпес

Симптоми герпетичної інфекції

Лабіальний і генітальний герпес мають різну локалізацію, але подібні клінічні прояви та перебіг, при цьому вони проявляються наявністю таких симптомів:

• локальним свербінням і палінням в області слизових оболонок статевих органів;
• бульбашкового висипаннями;
• погіршенням загального стану організму (слабкість, м`язовий та головний біль, підвищення температури тіла до 38 - 39 С.

Спочатку в місці проникнення вірусу в організм (через мікротріщини і ранки на поверхні шкіри і слизових оболонок) до появи висипань виникає відчуття печіння і свербіж, що є ранніми провісниками висипу. Потім на цьому місці з`являються бульбашки (везикули), наповнені прозорим серозним вмістом.

Бульбашки при герпесі ВПГ-1 розташовуються в області губ і носа, а при ВПГ-2 - на статевих губах (великих і малих), шийці матки, піхві, в області прямої кишки. Через кілька днів пухирці лопаються, вміст їх випливає назовні, а на їх місці з`являються ранки - виразки, які довго не загоюються, вони болючі при дотику завдають хворому людині масу незручностей. У жінок, які страждають на генітальний герпес, можуть з`являтися водянисті виділення з піхви (протягом 5 - 7 днів), які теж є симптомом захворювання.

Рецидивуючий генітальний герпес під час вагітності (ВПГ-2 типу) за симптомами імітує первинний генітальний, однак має більш стерту клінічну картину. У більшості випадків рецидиви герпесу відбуваються внаслідок природного зниження імунної системи під час вагітності. У його перебігу виділяють період загострення і ремісії. Під час ремісії захворювання нічим себе не проявляє і протікає непомітно. А при загостренні рецидивний вірус проявляється гостро, аналогічно первинному герпесу.

оперізуючий герпес

Особливу небезпеку становить оперізуючий герпес при вагітності (синонім:

діагностика герпесу

Достовірним методом діагностики вірусу герпесу 2 і 1 типу є ІФА (імуноферментний аналіз). За допомогою даного методу виявляються захисні антитіла - імуноглобуліни класу G і M, які циркулюють в крові хворої людини. Після того, як вагітна жінка заразилася, у неї в крові з`являються Ig M, а трохи пізніше через кілька тижнів - Ig G (після рецидивів хвороби або первинного інфікування). Реакція ІФА може бути якісною і кількісної. При цьому якісна реакція визначає наявністю до вірусу герпесу антитіл Ig G або Ig M, а кількісна - виявляє у нього титр імуноглобулінів (їх кількість).

Якісна реакція достовірно встановлює тип вірусу (ВПГ 1 або 2), а також визначає, чи є у хворої імунітет до герпетичної інфекції. За допомогою кількісної реакції оцінюється стан імунітету жінки до вірусу герпесу. Якщо в крові є високий титр антитіл, це свідчить про рецидив захворювання.

Існують і інші методи діагностики герпесу: вірусологічний посів (матеріал - вміст бульбашкових висипань), ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - виявлення ДНК вірусу.
Оперізуючий герпес діагностується на підставі симптоматики і клінічних проявів, які, як правило, сумнівів не викликають. З лабораторних методів діагностики існують: мікроскопія, імунофлюоресцентним метод, культуральний і серологічна діагностика.

Розшифровка аналізу на простий герпес під час вагітності

Сучасні дослідження встановили, що антитіла до вірусу простого герпесу 1 типу виявляються у 80% жінок дітородного віку, 2 типу виявляються у 30%. Жінки, які планують вагітність і вже вагітні жінки, часто відчувають занепокоєння з приводу того, що аналіз методом ІФА виявив герпес в крові. Страхи з цього приводу можуть бути необґрунтованими, оскільки:

• аналізи крові на герпес визначають захисні антитіла, що виробляються організмом, а не сам вірус
• виявлення антитіл в крові IgG не є серйозною загрозою для плода, навпаки, значно скорочує ризик передачі герпесу дитині і вказує на наявність імунітету до вірусу у матері

Як вже говорилося, антитіла класу М (IgM), з`являються протягом 2-6 тижнів початку первинної інфекції, однак, вони можуть вказувати і про реактивації існуючого герпесу. IgM зберігаються в організмі тільки протягом 1-2 місяців, а IgG - протягом усього життя (це називається серопозитивность). При первинній інфекції герпесу діагностичне значення представляють як IgM, так і чотириразове зростання титрів імуноглобулінів IgG, виявлених у хворої з інтервалом в 12 днів.

Відео: Лікування герпесу під час вагітності

Рецидивуючий герпес найчастіше діагностується високими показниками IgG, які вказують на хронічну антигенну стимуляцію організму, а також поява у таких пацієнтів IgM є сигналом про загострення хвороби. Видача лабораторією сумнівних результатів IgM вимагає повторної здачі аналізу через 10-12 днів.

У таблиці розглянута розшифровка результатів аналізу на герпес у вагітних жінок методом ІФА, для визначення інфікування, зразкового часу зараження, або наявності рецидиву герпетичної інфекції. Позитивний результат в таблиці означає, що титр, вказаний на бланку лабораторії вище референсних значень, негативний результат - кількість захисних антитіл нижче норми.

Небезпека герпесу для плода

Як впливає герпес на вагітність, чи небезпечний він? При первинному епізоді герпесу з клінічними проявами ризик передачі інфекції плоду дуже високий - 60%, первинна інфекція без симптоматики -40% при рецидивуючій інфекції або асимптомної перебігу 0-4%. Первинне інфікування вірусом простого герпесу може привести до:

• Патології розвитку плода - спонтанний аборт,

  Чим лікувати герпес при вагітності?

  Вагітність є особливим станом організму жінки, під час якого будь-які медичні препарати, в тому числі анестетики, які використовуються під час лікування зубів і навіть засоби народної медицини, необхідно застосовувати з обережністю. Саме тому для лікування герпесу у вагітних жінок можна використовувати обмежений спектр медичних препаратів. (Див.

  профілактика герпесу

  Профілактичні заходи здатні зменшити частоту інфікування вірусом герпесу вагітних жінок і навіть запобігти виникненню захворювання. Серед основних профілактичних заходів виділяють:

  • зміцнення імунітету (здоровий спосіб життя, заняття фізкультурою, правильне харчування, загартовування організму)
  • відмова від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю)
  • своєчасний аналіз на вірус герпесу на етапі планування вагітності (до зачаття).

  Якщо ви страждаєте рецидивуючим герпесом, перед зачаттям потрібно пройти лікування імуномодуляторами і полівітамінами, пройти курс лазерної терапії, що знижує активність вірусу герпесу. По можливості, відмовтеся від контактів з людьми, страждаючими частими загостреннями герпетичної інфекції.

  Поділися в соц мережах:
  
  Увага, тільки СЬОГОДНІ!