Позаматкова вагітність: симптоми, ознаки розриву труби

зміст:


Позаматкова вагітність по праву вважається лікарями самим підступним і непередбачуваним гінекологічним захворюванням. Позаматкова вагітність зустрічається не так вже й рідко, приблизно в 0,8 - 2,4% від усіх вагітностей. У 99 - 98% це трубна вагітність. Після перенесеного захворювання, особливо трубної вагітності, у жінки зростають шанси залишитися бездітною. Які симптоми при позаматкової вагітності, причини її появи, лікування, ускладнення - про це наша стаття.

Позаматкова вагітність: як вона класифікується?

Позаматкова (ектопічна) вагітність - це патологія, що характеризується тим, що ембріон локалізується і зростає за межами порожнини матки. Дивлячись, де «дислокувалася» імплантована яйцеклітина виділяють трубну, яєчникової, черевну і вагітність в рудиментарному розі матки.

Вагітність в яєчнику підрозділяється на вагітність, яка прогресує на капсулі яєчника, тобто зовні і вагітність безпосередньо в фолікулі. Черевна вагітність буває первинної (зачаття і імплантація яйцеклітини до внутрішніх органів черевної порожнини сталося спочатку) і вторинну (після того, як плодове яйце «викинуло» з маткової труби, вона прикріплюється в черевній порожнині).

Приклад з практики: У відділення гінекології доставлена швидкою допомогою молода родили жінок. У наявності всі симптоми кровотечі в черевну порожнину. Під час проведення пункції черевної порожнини через дугласового простір піхви в шприц надходить темна кров. Діагноз до операції: апоплексія яєчника (немає затримки місячних і тест негативний). Під час операції візуалізується яєчник з розривом і кров в животі. Апоплексія яєчника залишилася в якості клінічного діагнозу, поки не стали відомі результати гістології. Виявилося, що була яєчникова вагітність.

На якому терміні можна визначити позаматкову вагітність?

Захворювання найпростіше визначити після того, як вагітність перерветься (або варіант розриву труби, або доконаний трубний аборт). Відбутися це може на різних термінах, але, як правило, в 4 - 6 тижнів. У разі подальшого зростання вагітності запідозрити її позаматкову локалізацію можливо при ймовірному терміні в 21 - 28 днів, наявності в організмі ХГЧ і відсутності ультразвукових ознак маткової вагітності. Вагітність, яка «облюбувала» собі місце в зародковому розі матки може перерватися пізніше, в 10 - 16 тижнів.

Ранні симптоми позаматкової вагітності

Коли з`являються ранні симптоми розвитку позаматкової вагітності? Якщо у жінки регулярний менструальний цикл, запідозрити цю патологію можна при виникненні затримки менструації. Однак продовжує рости і розвиватися ектопічна вагітність, практично ні чим не відрізняється від вагітності, яка знаходитися в матці на ранніх термінах. Пацієнтка відзначає зазвичай такі перші симптоми позаматкової вагітності:




По-перше це незвичайна чергова менструація - її затримка або

Коли виникає розрив маткової труби, його ознаки

Терміни пошкодження маткової труби безпосередньо пов`язані з тим, в якій ділянці труби закріпився ембріон. Якщо він знаходиться в истмическом відділі, розрив плодовместилища трапляється на 4 - 6 тижні, при «окупації» плодовим яйцем інтерстиціального відділу, строки продовжуються, до 10 - 12 тижнів. Якщо ембріон вибрав місце для подальшого розвитку ампулярну частина труби, яка розташована поруч з яєчником, розрив відбувається через 4 - 8 тижнів.

Читайте також по темі:
  • Чому виникає позаматкова вагітність?

    Прикріплення плодового яйця поза порожниною матки обумовлено порушенням перистальтики маткових труб або зміною властивостей плодового яйця. Фактори ризику:

    • запальні процеси в малому тазу

    Запальні процеси придатків і матки призводять до нейроендокринним порушеннями, непрохідності фаллопієвих труб, до порушення функції яєчників. Серед основних факторів ризику виділяється хламідійна інфекція (сальпінгіт), яка в 60% випадків призводить до позаматкової вагітності (див.

    У чому небезпека позаматкової вагітності?

    Позаматкова вагітність страшна своїми ускладненнями:

    Відео: Жити Здорово! Позаматкова вагітність

    • виражене кровотеча - геморагічний шок - смерть жінки
    • Способи збереження придатків і чи потрібно їх зберігати?

      Позаматкова вагітність - це екстрена ситуація і вимагає негайної операції. Найчастіше проводять сальпінгоектомію (видалення труби), оскільки в більшості випадків маткова труба серйозно пошкоджена (незалежно від терміну вагітності) і майбутня вагітність має серйозний ризик знову бути позаматкової.

      У деяких випадках лікар вирішує питання про сальпінготомія (розріз труби, видалення плідного яйця, накладення швів на розріз в трубі). Зберігає трубу операцію роблять при розмірах плодового яйця не більше 5 см, задовільному стані хворий, бажанні жінки зберегти дітородну функцію (рецидив позаматкової). Можливе проведення фімбріального евакуації (якщо плодове яйце знаходиться в ампулярном відділі). Ембріон просто видавлюється або відсмоктується з труби.

      Як варіант, застосовується сегментарная резекція труби (видалення ушкодженої ділянки труби з подальшим зшиванням трубних решт). На ранніх термінах трубної вагітності допускається медикаментозне лікування. У порожнину труби через бічний звід піхви під контролем УЗД вводиться Метотрексат, що викликає розчинення ембріона.

      Чи збережеться прохідність труби після операції? Це залежить від багатьох факторів:

      • По-перше - рання активізація хворий (профілактика спайок) і проведення физиолечения
      • По-друге - адекватна реабілітаційна терапія
      • По-третє - наявність / відсутність післяопераційних інфекційних процесів

      Питання-відповіді:

      • Як оберігатися після позаматкової вагітності?

      Прийом чисто гестагенних (міні-пили) препаратів і введення ВМС не рекомендується. Бажано приймати оральні комбіновані контрацептиви.

      • Тест на вагітність може показати, де вона розташована?

      Відео: Позаматкова вагітність. Ознаки, симтомов, терміни і методи лікування

      Ні, тест показує, що вагітність має місце бути.

      • Затримка 5 днів, тест позитивний, а в матці плодове яйце не візуалізується. Що робити?

      Відео: Позаматкова вагітність

      Не обов`язково, що трапилася позаматкова вагітність. Необхідно повторити УЗД через 1 - 2 тижні і провести аналіз крові на ХГЧ (в ранніх термінах вагітність в матці може бути не видно).

      • Я перехворіла гострим аднекситом, значить у мене високий ризик розвитку позаматкової вагітності?

      Ризик, звичайно, вище, ніж у здорових жінок, але необхідно обстежитися на статеві інфекції, гормони і пролікуватися.

      • Коли можна планувати вагітність після позаматкової?

      Відео: Позаматкова вагітність, симптоми, невідкладна допомога

      Бажану вагітність планувати рекомендується не раніше, ніж через півроку.

      Лікар акушер-гінеколог Анна Созинова

      Поділися в соц мережах:

      Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Позаматкова вагітність: симптоми, ознаки розриву труби