Лепра

Лепра - хронічне інфекційне захворювання, яке викликається кислотоустойчивой мікобактерією лепри (паличкою Хансена-Найссера). При даній інфекції уражаються переважно шкіра, периферична нервова система, очі і внутрішні органи. У світі хворих на лепру в даний час налічують більше двох мільйонів. Чоловіки хворіють на цю хворобу в два рази частіше, ніж жінки. Лепри хворіють в будь-якому віці, однак діти до року хворіють вкрай рідко.Гіпопігментовані плями - симптом лепри

Хвороба лепра мало заразна. Єдиний резервуар лепри - хвора людина. Зараження інфекцією відбувається повітряно-крапельним шляхом або при безпосередньому контакті з хворим.

Клінічні симптоми лепри

Імунологічні та клінічні прояви хвороби характеризуються великою різноманітністю (від туберкулоидной форми інфекції до лепроматозной). Перші симптоми хвороби лепри зазвичай проявляються на шкірних покривах людини у вигляді однієї або декількох гіпопігментовані або гіперпігментірованних бляшок або плям. На ділянці ураження шкіри найчастіше відбувається часткова або повна втрата чутливості. При контакті з хворим у здорової людини на шкірі можуть з`явитися поодинокі осередки ураження зі зниженою чутливістю. Уражені ділянки шкіри можуть мимовільно усунутися протягом декількох років, але і в цьому випадку не обійтися без специфічного лікування. При ранній туберкулоидной лепрі з`являються чітко відмежовані плями гипопигментации шкірних покривів. Пізніше вогнища ураження збільшуються, краї їх закругляются і піднімають, набуваючи кільцеподібної форми. Поразка нервів призводить до атрофії м`язів. Дуже часто розвиваються контрактури стопи і кисті. Поразка лицьових нервів нерідко призводить до Лагофтальм, кератиту і виразки рогівки, що веде до втрати зору.

При лепроматозной лепрі вогнища ураження представлені гіпопігментовані плямами, вузлами, бляшками або папулами. Межі осередків ураження окреслені неясно, а центральні їх відділи злегка підняті над поверхнею шкіри, опуклі і ущільнені, а не увігнуті, як при туберкулоидной лепрі. Між вогнищами поразки зазвичай спостерігається дифузна інфільтрація. Улюбленими ділянками локалізації вогнищ ураження при лепроматозной лепрі вважаються вуха, обличчя (брови, щоки, ніс), ліктьові суглоби, зап`ястя, коліна і сідниці. На даному етапі захворювання дуже часто випадають бічні ділянки брів, а пізніше відвисають вушні мочки, а шкіра обличчя зморщується і потовщується (лева особа).




Ранніми симптомами лепри є утруднене дихання, носові кровотечі, захриплість, ларингіт і обструкція носових ходів. При ураженні переднього відділу очей розвиваються іридоцикліт і кератит. У чоловіків рубцювання і інфільтрація яєчок призводять до безпліддя. Дуже поширеним симптомом лепри вважається розвиток сідловидна носа в результаті перфорації носової перегородки і утворення невеликої западини в середній частині спинки носа.

лікування лепри

У 1943 році для лікування лепри були запропоновані сульфоновиє лікарські препарати. На додаток до них призначають з`єднання етилмеркаптану або похідні тіосечовини, антибіотик рифадин і похідні ізонікотинової кислоти.Дапсон - препарат для лікування лепри



Антибіотик рифадин має високу протіволепрозних активністю і добре переноситься при прийомі всередину. Антибіотик легко всмоктується з травного тракту, проникаючи в тканини організму. Даний препарат особливо ефективний при лепроматозной лепрі. Він забезпечує швидку бактеріологічну Негативація.

Лікування лепри має здійснюватися кількома лікарськими препаратами. Зазвичай це рифадин, клофазімін і Дапсон. Комбінація рифадин і дапсоном буде достатньо ефективною для прикордонно-лепроматозной і прикордонної форми хвороби. При лепроматозной формі захворювання бажано використовувати всі три препарати. В ході лікування лепри повинні застосовуватися об`єктивні методи оцінки ефективності проведеної терапії, включаючи біопсії і зіскрібки. Лікування захворювання необхідно продовжувати до тих пір, поки за допомогою лабораторних методів діагностики не будуть отримані стійко негативні результати. Оптимальна тривалість лікування не встановлена, але рекомендується дотримуватися терапевтичного режиму не менш двох років.

профілактика лепри

Зараження дитини хворобою лепри відбувається не внутрішньоутробно, а тільки при контакті з матір`ю. Щоб уникнути зараження новонародженого, його слід ізолювати від матері відразу після народження.

Особливо ретельно слід обстежувати осіб, які перебували в контакті з хворим на лепру тривалий час. Найближчим родичам хворого необхідно зробити Лепроминовая пробу. У місцевостях, де були виявлені спалахи захворювання, слід провести масові щеплення протитуберкульозною вакциною БЦЖ. Виявлених хворих необхідно ізолювати в клініки для раціональної терапії.

Відео з YouTube по темі статті:


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!