Стрептодермія

стрептодермія ерозія

Відео: Стрептодермія, імпетиго, параніхія

Стрептодермія або стрептококова піодермія - це інфекційне захворювання шкіри, що розвивається в результаті впровадження в неї патогенних збудників, стафілококів. В даному випадку найбільше значення має бета - гемолітичний стрептокок групи А. Відомо, що цей мікроорганізм є патогенним не тільки для шкіри. При його впливі на організм людини нерідко уражаються серце і нирки, розвиваються різні аутоімунні захворювання і алергічні дерматити.

причини стрептодермії

Шкіра здорової людини виконує хорошу бар`єрну функцію від проникнення всередину організму різних патогенних агентів. Однак при впливі на організм людини різних факторів зовнішнього і внутрішнього середовища, це захисна дія значно знижується. Сюди необхідно віднести і забруднення шкіри, і порушене місцевий кровообіг (варикозне розширення вен), і локальний вплив високих і низьких температур. Різні мікротравми шкіри так само сприяють проникненню патогенних організмів в шкіру. Це і садна, і укуси, і расчеси, і потертості. Зниження імунного захисту організму в результаті хронічних захворювань і інтоксикацій, перевтоми, стресу, голодування і гіповітамінозу є обтяжливими факторами для виникнення стрептодермии.

симптоми стрептодермії

Найпоширенішим проявом стрептодермії є імпетиго. При цьому найчастіше уражається тонка і вразлива шкіра обличчя (біля носа і рота) або шкіра інших відкритих ділянок тіла (кисті, стопи, гомілки) у дітей і жінок. Імпетиго характеризується раптовим початком. На почервонілому тлі шкіри з`являється міхур, розміром з горошину, заповнений каламутним жовтуватим вмістом. Цей міхур дуже швидко збільшується в розмірах, до 1-2 см, потім розкривається, оголюючи ерозивно поверхню з обривками епідермісу по периферії. Практично моментально відбувається підсихання цього елемента з утворенням медово-жовтих кірок. Метаморфоза цих елементів супроводжується нестерпним свербежем. Расчеси сприяють швидкому інфікуванню здорових ділянок шкіри і поширенню процесу по периферії, де утворюються подібні нові елементи висипки. Таким чином утворюються великі вогнища ураження. Одним з додаткових чинників поширення інфекції є предмети домашнього вжитку (рушник, наволочка і ін.). В цьому випадку з`являються множинні інфіковані ділянки шкіри, не пов`язані між собою територіально. Так розвивається картина класичного імпетиго.

Останнім часом все частіше стали з`являтися особливості розвитку бульбашок. При міхурово формі імпетиго з`являються елементи висипу-бульбашки з більш щільною покришкою. Такий елемент не має тенденції до периферичної росту і розкриття. При цьому на шкірі тіла і рук відзначаються численні дрібні бульбашки з серозно-гнійним вмістом. Такі бульбашки з щільною покришкою нерідко вражають околоногтевой валик. Зовні це виглядає, як міхур підковоподібної форми з відповідним вмістом. Така форма ураження шкіри стрептококом називається турніоль. Нерідко можна зустріти бульбашки, великих розмірів, підсихають в центрі, а по периферії оточені валиком, що містить серозно-гнійний вміст.

Найчастіше при імпетиго пацієнтів турбує свербіж і сухість уражених ділянок. Іноді, у дітей, при великих ураженнях шкіри і при наявності супутніх захворювань, може бути підвищення температури і збільшення лімфатичних вузлів, близько розташованих до вогнищ ураження.

При одужанні на місці імпетиго не залишається жодних косметичних дефектів і рубчиків, крім поствоспалітельной гіперпігментації.

Стрептокок може вражати і більш глибокі шари шкіри. Це так звана стрептококова ектіма. при якій виникає гнойничок з серозно-гнійним вмістом, які не пронизаний волосом, який має тенденцію до периферичної росту і швидко збільшується в розмірах. Такий елемент незабаром зсихається в кірку зеленувато-жовтого кольору, яка, на відміну від импетигинозная щільно сидить на шкірі. При відторгненні цієї кірки оголюється болюча виразка, з нерівними округлими краями і гнійними виділеннями. Оскільки при ектімой уражається паростковий шар шкіри, загоєння такого елемента відбувається з утворенням добре помітного рубця. Найбільш часто ектіма розташовується на нижніх кінцівках.

діагностика стрептодермії

У зв`язку з тим, що стрептодермія є гострим ураженням шкіри і має тенденцію до швидкого поширення, то при появі таких симптомів, як міхур і свербіж необхідно негайно звернутися до лікаря. В даному випадку, для підтвердження діагнозу буде призначено мікроскопічне і микологическое дослідження лусочок шкіри. Зрозуміло, що самолікування при цьому неприпустимо, оскільки при використанні антибактеріальних мазей діагноз може не підтвердитися.

лікування стрептодермії

Для виключення периферичного поширення шкіра навколо вогнища протирається дезінфікуючими розчинами (борним або саліциловим спиртом) при кожній зміні пов`язки, а саме 2 рази в день.

На початковому етапі патологічного процесу, при наявності бульбашок і ерозій на тлі почервонілий шкіри необхідно проведення зовнішніх процедур. Швидкий і позитивний ефект роблять волого-висихають пов`язки з різними водними розчинами (1-2% резорцин, 0, 25% нітрат срібла). Терапевтичний ефект безпосередньо залежить від техніки виконання таких процедур. Стерильна марлева серветка, з 6-8 шарів, змочена в лікувальному розчині кімнатної температури, віджимається і накладається на пошкоджену поверхню шкіри. Через 15 хвилин ця ж серветка повторно змочується в приготованому розчині, віджимається і знову покриває ділянку стрептодермии. Таким чином протягом півтори години відбувається проведення маніпуляцій з волого-висихають пов`язками. Протягом перших днів лікування стрептодермії волого-висихають пов`язки, що проводяться таким чином, повинні повторюватися від 2 до 3 разів, з перервами на 3 години.

Тріщини в куточках рота - заїди. необхідно змащувати 1-2% азотнокислим сріблом від 2 до 3 разів на день.

Відео: Стрептодермія у дітей. симптоми

Покришки бульбашок повинні розкриватися з дотриманням всіх правил асептики. В подальшому на оброблені бульбашки накладаються пов`язки з антибактеріальними мазями, такими як тетрациклінова мазь або стрептоцидова мазь, на 12 годину 2 рази в день. На кірки так само необхідне використання мазей з дезінфікуючими засобами: 3% риванол, етакрідіна-борово-нафталановая і ерітроміціновая мазі.




При сильному і нестерпному свербінні, для виключення активного поширення інфекції призначаються антигістамінні препарати, такі як «Кларитин», «Телфаст», в стандартних терапевтичних дозах. У цих же цілях дітям щодня змазують нігті спиртовим розчином йоду.

Відео: Форми стрептодермии: мокнуча і суха, глибока і поверхнева

При вираженому запаленні, по периферії вогнища, на короткий термін можливе використання гормональних зовнішніх коштів ( «Трідерм», «Лорінден А, С»). Необхідно пам`ятати, що при тривалому використанні цих коштів виникають незворотні зміни на шкірі у вигляді її стоншування. У зв`язку з цим гормональні зовнішні кошти не повинні використовуватися без контролю лікаря.

При поширеному характері процесу, при підвищенні температури і збільшенні регіонарних лімфатичних вузлів всередину призначаються антибіотики (напівсинтетичні пеніциліни або цефалоспорини).

При затяжному і уповільненому процесі обгрунтовано призначення вітамінотерапії (А, В1, В6, С, Р) і імуностимулюючої терапії (аутогемотерапия і призначення курсів пирогенала).

Після зняття островоспалітельних явищ призначається курс ультрафіолетового опромінення суберітемних дозами на уражені ділянки шкіри.

При зовнішньому лікуванні стрептодермії добре зарекомендувало себе використання народних коштів.

Народні засоби лікування стрептодермії



Для створення подсушивающего ефекту на шкірі рекомендовано використання відварів різних трав у вигляді волого-висихають, пов`язок. Щоб виключити можливість додаткової алергізації шкіри перевага віддається найменш алергенним травам, таким як кора дуба або ромашка.

На весь період лікування стрептодермії заборонено використання гігієнічних ванн і душа. Замість цього здорову шкіру протирають серветкою змоченою настоєм ромашки.

Дієта з виключенням гострого, жирного і солодкого знижує алергічну налаштованість організму, що призводить до зменшення ексудації (мокнутия ранки), тим самим сприяючи підсихання вогнища.

ускладнення стрептодермии

стрептодермія дерматит

При алергологічної налаштованості пацієнта і при неправильно і несвоєчасно проведеному лікуванні стрептококової ураження може призвести до підвищеної чутливості шкіри до мікробів і викликати більш складне для лікування захворювання - мікробну екзему. Про приєднання до основного процесу екземи можна судити по появі на почервонілому тлі мікроерозій, з яких відокремлюються краплі серозної рідини.

профілактика стрептодермії

У дитячих дошкільних установах дітей, хворих стрептодермією ізолюють і призначають карантин на 10 днів.

Здоровий спосіб життя, збалансоване харчування і регулярний гігієнічний догляд за є хорошими умовами для несприйнятливості шкіри до стрептококової ураження.

Консультація лікаря дерматолога по темі стрептодермія:

1. Стрептодермія і піодермія - це одне і теж?

Ні не зовсім. Піодермія - це ураження шкіри в результаті впровадження в неї будь-якого патогенного піококкам. Найчастіше це - стрептокок і стафілокок. Залежно від виду мікроорганізму захворювання носять назви: стрептодермія і стафилодермия, а піодермія - це загальна назва гнійничкових захворювань шкіри.

2. Чи можна не роблячи ніяких аналізів визначити яким з патогенних організмів викликано ураження шкіри?

Визначити без аналізів, звичайно ж, не можна, але припустити можна. Так, наприклад, відомо, що стрептококи викликають поверхневий серозно-ексудативний характер ураження, які не здатний проникати в придатки шкіри (волосяні фолікули, сальні і потові залози). Таке ураження схильне до периферичної росту, нерідко розташовується в складках і супроводжується сильним свербінням.

3. Чому в дитячих садах при виявленні стрептодермії накладається карантин?

У дітей погано сформований імунітет, тому спалахи стрептодермії в таких колективах виникають дуже швидко. Причиною цього є тісний контакт маленьких дітей один з одним, з одними і тими ж іграшками.

4.Скільки днів має пройти від моменту зараження до появи перших елементів?

У медицині цей період називається інкубаційним і при стрептодермії триває близько 10 днів.

5. А чи може доросла людина заразитися від дитини?

Звичайно, таке зараження можливе при тісному контакті з інфікованою шкірою дітей або через спільні з дитиною предмети.

6. Я десь чула, що тріщини в куточках рота нерідко викликаються стрептококом. Це що, теж стрептодермія?


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Стрептодермія