Запаморочення

запаморочення геморой

Запаморочення - лікування народними засобами

запаморочення - Це відчуття порушення рівноваги тіла. При цій патології виникає почуття, що всі навколишні предмети обертаються або перебувають в русі. часто запаморочення супроводжується нудотою, блювотою, зблідненням шкірних покривів. пітливістю, підвищенням або пониженням артеріального тиску та іншими симптомами.

Відео: Запаморочення (2009)

запаморочення може бути викликано порушенням роботи вестибулярного аналізатора на всій його довжині - від лабіринту до кори головного мозку. Так, при лабиринтите одним з основних симптомів захворювання є запаморочення. При гіпертонічній хворобі. запущеному атеросклерозі. шийному артриті ця патологія теж може мати місце.

Запаморочення може бути викликано дією на вестибулярний апарат токсичних та інфекційних агентів. При цукровому діабеті, порушенні обміну речовин, тифах, малярії, туберкульозі, бешихове запалення запаморочення може бути одним з важливих симптомів захворювання.

Рефлекторне запаморочення може виникати при неврозах, функціонально-динамічних порушеннях (хвороба Меньєра, лабіринтопатія), а також при збудження блукаючого нерва, яке може спостерігатися при неврозі шлунка. Запаморочення може спостерігатися і при таких захворюваннях, як шизофренія, маніакально-депресивний психоз (особливо на ранній стадія захворювання).

Лікувати запаморочення намагалися ще в давнину, Авіценна писав: «. лікують такого хворого спокоєм, відпочинком і сном. Хворому дають поїсти будь -або в`яжучий і кисле страву з накришених в нього хлібом ». Основою цієї страви може бути «згущений або рідкий сік в`яжучих плодів в особливо незрілого винограду».

Відео: Запаморочення Лікування запаморочення народними засобами і методами

Авіценна рекомендував і банки на потилицю (тепер краще гірчичники), «спорожняється клізма з води», «проносні засоби», а також «. нюхальні і викликають чхання кошти ». Він радив застосовувати також «перську пов`язку» - це пов`язка навколо голови, в різному ступені сдавливающая голову, в залежності від потреб хворого.

Цілком раціональні з сьогоднішніх позицій та поради такого роду: «Людина, яка страждає запамороченням, повинен намагатися не дивитися на швидко обертаються предмети, уникати сходження до печер, на вершини гір, пагорбів і на високі дахи будинків».

Народна медицина рекомендує від запаморочення наступні засоби:

* Взяти 100 г МОРСЬКИЙ капусти в порошку. Щодня перед обідом ковтати по 1 чайній ложці 1 раз на день.

* При постійному запамороченні треба звернути увагу на їжу і посилено їсти ті продукти, в яких міститься багато фосфору. Треба їсти більше яєць, риби, сиру, огірків, редиски, гороху і волоських горіхів.

* КЛЕВЕР ЛУГОВИЙ. 1 чайну ложку суцвіть залити склянкою води, кип`ятити 5 хвилин на слабкому вогні, процідити. Пити по 1 столовій ложці 4-5 разів на день.

* Княжик Сибірський. 5-6 г сухого листя і стебел залити склянкою окропу. Настояти 1 годину, процідити. Приймати по 1/2 склянки 2-3 рази на день в гарячому вигляді.

* Випивати після обіду і вечері по 200 мл липового цвіту або настої м`яти перцевої.

* Якщо подихати камфори 3-5 хвилин, запаморочення стає менше і часто зовсім припиняється.

* При частому запамороченні необхідно займатися фізичними вправами, що зміцнюють вестибулярний апарат.

* Помассируйте акупрессурниє точку, широко використовується в боротьбі з запамороченням. Точка знаходиться на відстані 2/3 верхньої губи до носа. Це зміцнює почуття рівноваги і енергії. Тиск виробляється злегка вгору кінцем великого пальця. Вправа допомагає при всіх видах запаморочень.

* Корисно вдихати пари ефірних масел, які відновлюють нормальне функціонування судин мозку і серця. Можна змішати масла камфори і розмарину. Це сильне і добре заспокійливий засіб. З цією метою можна застосовувати м`ятна олія, а також різні нюхальні солі.

* * *

Хочу порекомендувати рецепт складу, який можна приймати після інсультів, при запамороченнях. Він очищає судини головного мозку. Жменю свіжої хвої ялинки з гілочками заварити 1 л окропу в термосі і залишити на ніч. Вранці додати очищений нарізаний лимон, настояти ще 2 години. І приймати за 1 годину до їди або через 1 годину після їжі З рази в день. Весь настій випити протягом дня. На наступний день приготувати новий. Курс - 10 днів.

лікування запаморочення

Запаморочення (вертиго) - одна з частих скарг, з якими пацієнти звертаються до лікаря. Запаморочення є відчуття рухів самої людини або навколишніх предметів навколо нього. запаморочення може бути симптомом великої кількості захворювань, як доброякісних, так і загрозливих для життя хворого. Існує близько 80 можливих причин запаморочення, при цьому 20% випадків є поєднання кількох причин.

У нормі рівновагу забезпечується сукупністю сигналів від вестибулярних, зорових і пропріоцептивних систем, що надходять в кору головного мозку. Вихідні з кори імпульси, що досягають скелетних і очних м`язів, забезпечують оптимальну стійку позу і нормальне положення очних яблук.

При патологічному потоці імпульсів від вестибулярних структур в кору скроневої і тім`яної часткою виникає ілюзорне сприйняття рухів навколишніх предметів або власного тіла. термін «запаморочення »Часто неправильно використовується пацієнтами. Іноді хворі називають запамороченням почуття нудоти, що наближається втрати свідомості, відчуття порожнечі, «легкості в голові». Ці скарги характерні для переднепритомний стану і поєднуються з вегетативними порушеннями: блідістю шкірних покривів, серцебиттям, нудотою, потемніння в очах, гіпергідрозом (пітливістю). Подібний стан - ліпотімія - спостерігається при серцево-судинної патології (шлуночкові порушення ритму, аортальний стеноз), ортостатичноїгіпотензії (зниженні тиску) (лікарської, внаслідок периферичної вегетативної недостатності, гіповолемії або увліченіе в`язкості крові)), гіпоглікемії (зниження рівня цукру в крові) , анемії, короткозорості високого ступеня.

нерідко під запамороченням хворі розуміють порушення рівноваги - нестійкість, похитування при ходьбі. Ці розлади виникають, як правило, при органічних ураженнях нервової системи (паркінсонізм, мозочкові порушення, поліневропатії, мієлопатії і ін.) І, звичайно, не є істинним запамороченням .

Інший варіант скарг, розцінюємо пацієнтами іноді як запаморочення. - Це відчуття тяжкості в голові, «внутрішнього запаморочення», стану, подібного сп`яніння, відчуття нудоти - найбільш характерний для психогенного запаморочення. спостерігається при неврозах, депресіях.




Істинне, системне запаморочення характеризується відчуттям обертання, падіння, нахилу або розгойдування навколишніх предметів або власного тіла. Нерідко воно супроводжується вегетативними симптомами: нудотою, блювотою, гіпергідрозом. Системне запаморочення характерно для ураження вестибулярної системи, її периферичного або центрального відділів.

вестибулярне запаморочення частіше носить нападоподібний, епізодичний характер. постійне запаморочення може розвиватися при використанні ототоксичних (токсично впливають на вестибулярні рецептори) лікарських препаратів, при травматичному і інфекційному пошкодженнях лабіринту і / або вестибулярних волокон VIII пари черепно-мозкових нервів (ЧМН).

Приступообразно виникає вестибулярне запаморочення розвивається при ураженні як периферичного, так і центрального відділу вестибулярного аналізатора і в залежності від причин, що зумовили його, може мати певні особливості.

поразка лабіринту

Запаморочення, викликане поразкою лабіринту, спостерігається при різних захворюваннях, серед яких найбільш часто зустрічаються такі:

хвороба Меньєра

це сильне запаморочення з нудотою, блювотою, шумом у вусі, відчуттям тиску, розпирання в вусі і нерідко зі зниженням слуху. Приступ триває декілька годин. У всіх хворих виявляється горизонтальний або копіювальний ністагм (мимовільне ритмічне рух очного яблука). На ранніх стадіях захворювання слухові розлади проходять повністю, в подальшому стають незворотними. Аудіометрія виявляє характерне зниження слуху більш ніж на 10 дБ на 2 різних частотах. при хвороби Меньєра розвивається набряк лабіринту внаслідок розширення ендо- лімфатичної системи. При прогресуванні захворювання може відбутися розрив мембрани, яка відділяє перилімфу від ендолімфи, що призводять до порушень слуху і рівноваги. Загоєння розриву мембрани і відновлення складу ендолімфи призводять до нормалізації цих функцій. Деякі дослідники пропонують розглядати запаморочення нез`ясованої природи як хвороба Меньєра навіть при відсутності подальших ознак прогресування розладів слуху. Показано, що хвороба Меньєра часто має оборотний характер у випадках ранньої діагностики захворювання і адекватного його лікування.

лабірінтіти

лабірінтіти (Запальний процес внутрішнього вуха) також викликаю типові напади системного запаморочення і порушення слуху, регрес яких розвивається повільно протягом декількох тижнів або навіть місяців у міру слабшання причини, що викликала їх. відомі лабірінтіти бактеріальні (як ускладнення при неадекватній терапії середнього отиту) і вірусні (при кору, краснухи, грипі, епідемічний паротит).

Доброякісне позиційне пароксизмальної запаморочення (ДППГ)

Найбільш часто зустрічається запаморочення - це ДППГ. для якого характерно виникнення запаморочення при швидкій зміні положення голови і тіла, коли хворий знаходиться в горизонтальному положенні або при нахилі вперед і закиданні голови назад. Як правило, запаморочення швидко проходить самостійно - тривалість його від декількох секунд до 1 хв. ДППГ може тривати протягом декількох місяців. Серед пацієнтів старше 50 років, які страждають запамороченням. питома вага ДППГ становить 34-41 / 6. З віком частота ДППГ ДППГ провідну роль відіграє купулолітіаз - відкладення згустку кристалів карбонату кальцію на купуле - желатинозной масі, що покриває рецепторну зону полукружного каналу лабіринту і підвищення чутливості рецепторів півколових канальців. збільшується. У жінок ця патологія зустрічається в 2 рази частіше, ніж у чоловіків. У патогенезі

вестибулярний нейронів

Виділяється ще один синдром системного запаморочення неясної етіології - вестибулярний нейронів (гостра периферична вестибулопатія, вестибулярний неврит) - це раптово що виникає тривалий сильне запаморочення. що супроводжується нудотою, блювотою, порушенням рівноваги, почуттям страху. Симптоми посилюються при рухах голови або зміні положення тіла.

Хворі дуже важко переносять це стан і не піднімаються з ліжка протягом декількох днів. Характерний спонтанний ністагм. Іноді виникають шум і закладеність у вусі. Слух не знижується, результати аудіологічного дослідження залишаються нормальними. Інший неврологічної симптоматики немає. Майже в половині випадків напади повторюються через кілька місяців або років. Доказів інфекційної природи даного захворювання немає. Однак відзначено розвиток нейроніта після інфекції верхніх дихальних шляхів.

Посттравматичний запаморочення

Тонкі кісткові мембрани лабіринту можуть пошкоджуватися при травмі. Відразу після травми виникає вестибулярні запаморочення. нудота, блювота внаслідок вимикання одного з лабіринтів. рідше запаморочення обумовлено поперечним або поздовжнім переломами піраміди скроневої кістки, які супроводжуються крововиливом в середнє вухо або пошкодженням барабанної перетинки. Характерний горизонтальний спонтанний ністагм і порушення рівноваги. Симптоматика посилюється при різких рухах головою.

баротравма

при баротравмі (При пірнанні, напруженні, кашлі) можливий розрив мембрани в області овального або круглого отворів і освіту перилімфатична фістули (подобу свища), через яку зміну тиску в області середнього вуха передається на внутрішнє вухо. Розвивається переміжне або позиційне вестибулярні запаморочення і непостійна нейросенсорна туговухість. Перилімфатична фістула закривається спонтанно, що супроводжується зникненням симптоматики.

холестеатома

холестеатома - Пухлина, яка розвивається іноді при хронічному бактеріальному запаленні внутрішнього вуха. Руйнує стінки барабанної порожнини і призводить до утворення перилімфатична фістули і, відповідно, до появи системного запаморочення і приглухуватості.

Поразка вестибулярного нерва

Одночасне ураження лабіринту і вестібулокохлеарного (VIIIЧМН) нерва можливо при наркотичних і медикаментозних (протиепілептичні, протиревматичні, антибактеріальні препарати, саліцилати) інтоксикаціях. При цьому нерідко спостерігається крім вестибулярних розладів і порушення слухової функції. Після відміни препарату настає поліпшення вестибулярної і слухової функцій. Однак у деяких пацієнтів, особливо літніх, повного відновлення може не бути.

Клініка невриноми VIIIЧМН і інших пухлин мостомозжечкового кута може починатися з вестибулярного запаморочення. але значно частіше першим її симптомом є зниження слуху, яке нерідко не помічається хворими або цього не надають належної уваги. Хворий звертається до лікаря тільки, коли з`являється ще якийсь симптом клініки синдрому мостомозжечкового кута.

Поразка стовбура головного мозку та інших структур задньої черепної ямки

Наступний рівень ураження вестибулярного аналізатора, при якому розвивається системне запаморочення. - Це стовбур головного мозку. Вестибулярні запаморочення і порушення рівноваги спостерігаються при розвитку інсульту в стовбурі мозку, а також локалізації інсульту в мозочку. Однак зазвичай гостре порушення кровообігу в вертебробазилярной системі крім вестибулярних розладів супроводжується порушеннями артикуляції, фонації (мови), ковтання або диплопія (двоїння в очах). Виняток становлять обмежені вогнища ішемічного або геморагічного характеру, розташовані в флоккулонодулярних відділах мозочка, при яких відсутні типові мозочкові розлади, і системне запаморочення з порушеннями рівноваги є єдиним симптомом. Тому вперше виникло системне запаморочення у осіб середнього і літнього віку при наявності факторів ризику розвитку церебрального інсульту вимагає проведення МРТ-дослідження. У лікарській практиці необгрунтовано часто вестибулярні запаморочення. порушення рівноваги розцінюються як прояви минущого порушення мозкового кровообігу в вертебробазилярном басейні. Якщо повторні напади запаморочення не супроводжуються іншими ознаками ішемії стовбура мозку, потиличних часток великих півкуль із зоровими розладами, то вони, як правило, обумовлені не вертебробазилярной недостатністю, а патологією вестибулярного апарату, наприклад доброякісним позиційним запамороченням або розвивається хворобою Меньєра .

Запаморочення, минущі порушення рівноваги і координації можливі при стенозі підключичної артерії (субклавіовертебральний синдром). Ці симптоми можуть поєднуватися з оптичними розладами, а також з парестезіями (порушеннями чувтвітельності), блідістю і похолоданням руки. Відзначається ослаблення пульсу на променевої артерії, зниження артеріального тиску, іноді шум у підключичної області.

Об`ємні процеси в задній черепній ямці супроводжуватися запамороченням, нерідко позиційним порушенням рівноваги, ністагмом. Але при цьому виявляються і інші неврологічні симптоми, характерні для ураження структур, розташованих в задній черепній ямці.

Запаморочення при пароксизмальних станах

Системне запаморочення може бути провідним проявом простих і складних епілептичних нападів. якщо епілептичний вогнище залучає вестибулярні зони кори (верхня скронева звивина і асоціативні зони тім`яної частки). запаморочення супроводжується нерідко шумом у вусі, ністагмом, парестезіями в протилежних кінцівках. Напади короткочасні. Часто такі напади поєднуються з типовими проявами скроневої епілепсії (Жуванням, гіперсалівацією (підвищеним слиновиділенням, неприємними відчуттями в епігастральній ділянці, іноді зоровими галюцинаціями). Характерно порушення або звуження свідомості. Як правило, напади стереотипні. У діагностиці допомагає ЕЕГ.

запаморочення може бути симптомом базилярної мігрені. Приступ включає в себе зорові, чутливі порушення і, як правило, головний біль. порушення свідомості.

Запаморочення при патології шийного відділу хребта

Поява запаморочення можливо також після травми шийного відділу хребта, при спондилезе. Причиною головокружіння в цих випадках можуть бути патологічні імпульси від проприорецепторов шийних м`язів. При цьому частіше спостерігається порушення рівноваги, поштовхи в бік і відчуття легкого запаморочення, що виникає при поворотах голови.

Запаморочення у дітей

У дітей причиною запаморочення можуть бути складні парціальні припадки, що виникають при локалізації вогнища в скроневих зонах кори.

запаморочення спостерігається також при нападах мігрені .

У дитячому віці зустрічається також і доброякісне пароксизмальної запаморочення .

Відео: Запаморочення Vertige 2009

Доброякісне пароксизмальної запаморочення - ДПГ (Легке пароксизмальної запаморочення) -захворювання дітей раннього віку. Більшість нападів починається у віці від 1 року до 3 років (максимум - на другому році життя). Хлопчики і дівчатка страждають однаково. Провокуючих чинників захворювання зазвичай не виявляється, рідко є відомості про вушної інфекції. Щодо часто є сімейна обтяженість по мігрені.

ДПГ представлений нечастими і короткими (в більшості випадків частота варіює від 1 до 4 разів на місяць, а тривалість від декількох секунд до 5 хв) епізодами різкої нестійкості, під час яких дуже часто дитина падає Іноді впав може лежати на підлозі і відмовлятися рухатися. У момент нападу можна помітити збліднення і пітливість дитини, а також ністагм. Зрідка можуть з`являтися скарги на нудоту. Блювоти, як правило, не відзначається. Свідомість завжди збережено, проте при короткочасному нападі у батьків може скластися враження про його втрату, особливо при вперше виникла пароксизмі і переляку батьків. Чи не освоєна в достатній мірі вербальна комунікація дитини перших років життя призводить до того, що діти дуже рідко описують свої відчуття в момент нападу. При наявності ж описи дитиною своїх відчуттів залишається мало сумнівів в тому, що мав місце гострий напад запаморочення. Дуже характерною ознакою в момент пароксизму є прагнення дитини знайти опору схопитися за щось. притиснутися до чогось. прилягти на диван, ліжко. Зрідка в момент нападу можна відзначити появу вимушеного положення голови. У дітей у віці до одного року стану, описувані як пароксизмальної тортіколліс, також пов`язують з доброякісним пароксизмальних запамороченням. В цьому випадку напад триває частіше кілька хвилин, але може тривати і протягом годин, дитина бліда, намагається не рухатися, ністагму, однак, не відзначається.

Поза нападом дитина клінічно здорова, слух не страждає.

Більшість нападів мимовільно проходять до 4 років. Значне поліпшення спостерігається протягом року з моменту виникнення пароксизму. У деяких дітей в подальшому розвивається мігрень, що поряд з сімейної обтяжень по даному захворюванню дає підставу відносити ДПГ дитячим «мігренозний еквівалентів». до

Якщо головокружіння виявляється під час польоту, подорожі по воді або в поїзді або машині, то, швидше за все, це прояв транспортного заколисування .

Якщо ви приймаєте будь-які антибіотики, то необхідно з`ясувати, чи не вони є причиною головокружіння. Якщо антибіотики викликають запаморочення потрібно припинити прийом або зменшити дозу препарату.

Якщо запаморочення передувала травма голови або хребта, то причиною може бути «Хлистова травма» або черепно-мозкова травма.

діагностика запаморочення

Таким чином, множинність причин, що викликають системне запаморочення і багаторівневість можливого ураження вестибулярного аналізатора, що приводить до розвитку запаморочення. створюють певні труднощі в діагностиці. При цьому слід пам`ятати, що запаморочення в поєднанні з порушенням функції стовбура мозку - двоїнням або порушенням чутливості на обличчі або кінцівках - вказує на центральну причину, в той час як запаморочення в поєднанні зі скаргами на слух - зазвичай периферичного лабіринтового походження.

Збираючи анамнестичні дані, необхідно уточнити, чи відчуває хворий обертання навколишніх предметів або власного тіла, який характер запаморочення - Постійний або нападоподібний, чи впливає на виникнення запаморочення зміни положення голови, чи немає шуму у вухах, зниження слуху, чи мають місце нудота або блювота, чи не було травми голови і шиї, яка гострота зору і чи користується пацієнт окулярами, чи приймає хворий ліки і які, а також вживає спиртне, наркотики.

У визначенні причини, що викликає запаморочення мінімально необхідні дослідження: загальний аналіз крові (гемоглобін), рівень глюкози, ЕКГ і загальнотерапевтичне обстеження, рентгенографія шийного відділу хребта.

При відсутності змін з боку серцевої діяльності (порушення ритму, аортального стенозу) і периферичної крові (анемії, гіперглікемії) необхідно направити хворого до фахівця, так як для уточнення рівня ураження вестибулярного аналізатора потрібно оцінка неврологічного статусу, отоневрологіческого статусу, проведення тональної аудіометрії, можливо, електрокохлеографіі, МРТ головного мозку .

лікування запаморочення

лікування запаморочення системного частіше носить симптоматичний характер. Етіологічна терапія можлива лише при обмеженому колі захворювань (бактеріальний лабіринтит, стовбурових інсульт, скронева епілепсія, базилярна мігрень, холестеатома і інші пухлини, що залучають вестибулярний аналізатор).

для купірування запаморочення використовуються вестібулолітіческіе засоби, що діють на рівні вестибулярних рецепторів або центральних вестибулярних структур, в основному вестибулярних ядер стовбура.

Важливу роль у функціонуванні вестибулярних структур грає гистаминергическая система. Тому для лікування запаморочення системного використовують антигістамінні препарати (меклозин, прометазін), а також транквілізатори (діазепам, лоразепам) для зменшення тривожності. Нудоту, болісну блювоту знімає метоклопрамід. При тривалому приступі проводиться дегідратація (еуфілін 2,4% 10,0 мл внутрішньовенно, манітол 15% 200 мл), внутрішньовенно вводиться діазепам 1,0 мл.

В останні роки для купірування запаморочення (лікування запаморочення), а також з метою профілактики нападів успішно застосовується бетагістину гідрохлорид, який має структурну схожість з гістаміном і збільшує вивільнення нейромедіаторів з нервових закінчень пресинаптичної надаючи пригнічуючий ефект щодо вестибулярних ядер стовбура мозку, покращує кровопостачання внутрішнього вуха.

Препарат рекомендується в добовій дозі для дорослих 24-48 мг в 3 прийоми. Таблетка містить 8 мг бетагістину гідрохлориду.

Відзначено позитивний ефект бетагістину гідрохлориду при хвороби Меньєра. Препарат знижує частоту нападів системного запаморочення і зменшує порушення рівноваги.

При хворобі Меньєра бетагистина гідрохлорид може призначатися довгостроково, тому що не викликає звикання, не має токсичну дію на організм, не має седативний ефект, не впливає на рівень артеріального тиску і частоту серцевих скорочень.

Тривале використання бетагістину гідрохлориду може призупинити прогресування процесу. Крім того, при хвороби Меньєра рекомендується обмежити прийом кави і відмовитися від куріння.

При частих нападах у дітей можливе застосування, цинаризину, бетагистина гідрохлориду.

BPPV є тип запаморочення, викликаного захворюванням вестибулярного апарату внутрішнього вуха. Частота цього захворювання - близько 17% від усіх випадків запаморочення. Частіше хворіють жінки, ніж чоловіки.

Зазвичай хворі скаржаться на появу запаморочення при зміні положення голови або тіла, наприклад, коли вони лежать або повертаються в ліжку або закидати голову назад. Хворі, як правило, знають, при якому положенні у них виникає запаморочення. При утриманні голови в цьому положенні запаморочення незабаром проходить і не виникає, якщо головою рухати повільно. Під час запаморочення, яке носить короткочасний характер, можуть з`явитися нудота і блювота. Іноді протягом декількох годин може зберігатися відчуття нестійкості і нудота.

Як встановлюється діагноз?

Відчуття обертання у пацієнта під час нападу позиційного запаморочення супроводжується мимовільним рухом очей. Завдання лікаря - спровокувати приступ і тим або іншим способом виявити ці рухи, визначити їх напрямок. Це може бути зроблено за допомогою спеціального обладнання (що, безсумнівно, набагато точніше і достовірніше), або лікар оцінює руху очей (ністагм) чисто візуально в той час, коли є відчуття обертання.

Відео: Олена Малишева. причини запаморочення

Другий шлях - використання позиційних лікувальних маневрів. Суть цього методу полягає в тому, що лікар, змінюючи положення голови пацієнта, сприяє переміщенню статолітів з напівкружного каналу в ту область внутрішнього вуха, де вони не будуть викликати роздратування вестибулярного апарату. Позиційний маневр - процедура безболісна і займає зазвичай від 15 до 30 хвилин. Часто вже після однократного проведення маневру пацієнт позбавляється від захворювання, в інших випадках його потрібно повторити через кілька днів.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Запаморочення