Чи небезпечна контрактура після маммопластики

Контрактура після пластики грудей є одним з видів ускладнень після операції і не завжди навіть досвідчені пластичні хірурги гарантують, що таке освіта не може виникнути.

Виникає така проблема у 10 відсотків жінок робили пластику грудей.

Що це таке

Це утворення щільної фіброзної тканини у вигляді капсули навколо імпланта, яка в наслідок, здавлює і деформує його. Утворення капсули - це нормальна реакція організму на сторонній предмет.

Після імплантації цей процес може утворюватися в будь-якій частині тіла, де проводилася дана операція в грудях, сідницях, стегнах і сама по собі може і не бути ускладнення, якщо її товщина в нормі і не перевищує десятих часток міліметра.

Однак з часом така освіта може потовщуватись і здавлювати імплант, що може сприяти розриву протеза і згодом несе загрозу для здоров`я і життя пацієнта.

причини утворення капсули навколо протеза можуть бути пов`язані з:

  • з проведенням самої операції - утворення гематом, грубе застосування техніки і методики операції, неправильне формування надрізів, інфікування рани в результаті попадання інфекції, несвоєчасна установка дренажів і не виявлення запальних процесів в організмі;
  • ендопротезів (імплантів) - невідповідність його розмірів з розмірами, сформованих для нього кишень в грудях, матеріал з якого зроблений протез і його наповнювач
  • індивідуальні особливості кожного організму і реакція на протез і його здатність до глибшого рубцювання;
  • зовнішні причини - вплив шкідливих звичок на організм, а також часте застосування одних і тих же медикаментозних препаратів. Травми в області грудей, які сприяють утворенню гематом і сірому навколо імпланта.

фактори появи

Основними факторами появи контрактури після маммопластики і освіти капсули навколо імпланта є наступні:

  1. утворення гематом після проведення пластики грудей, яка оствляет після розсмоктування щільні фіброзні тканини, в яких міститься кальцій;
  2. серозна рідина, яка накопичується навколо імпланта і утворюється при відшаруванні великих поверхонь підшкірної тканини;
  3. занадто великий розмір протеза, який не відповідає формуванню ложе для іпланта;
  4. неякісна робота хірурга
  5. недотримання рекомендації в реабілітаційному періоді;
  6. запальні процеси післяопераційний час;
  7. розрив імпланту, і потрапляння силіконової рідини в територію між протезом і фіброзною капсулою.

Ще одним фактором, що впливає на формування фіброзних відкладень є фібробластична теорія при якій скорочуються міофібробласти (м`язової тканини) і поява сруктурірованних волокон.

Відповідно до такої теорії рекомендується використовувати ендопротези з текстурованою поверхнею.

капсулярна контрактура
Фото: Капсулярна контрактура

Симптоми прояви капсулярною контрактури після маммопластики

Освіта контрактури, може з`являтися з обох молочних залоз, але зазвичай має односторонній ознака.

Протез може почати скорочуватися і деформуватися через кілька років, але в основному відбувається це протягом року після корекції грудей.

Груди стає більш щільною, змінюється її форма: від трикутної переходить в яйцеподібну, а потім, вже набуває неприродну форму кулі.

Часто з`являються хворобливі відчуття і почуття дискомфорту.




Залежно від термінів появи розрізняють дві стадії виникнення ущільнень навколо імпланта:

  1.  рання, розвивається протягом дванадцяти місяців після проведення маммопластики. Рання стадія виникнення харектерезуется попаданням інфекції, що призводить до запальних процесів і рубцювання тканини;
  2. пізня, проявляється через декількох років, після пластики грудей. Це може бути пов`язано з розривом протеза, пропотеванием селіконовие розчину через ендопротез, що призводить до запальних процесів, старінням і зношуванням протеза.

Умовно симптоми появи капсулярною контрактури можна розділить на чотири стадії:

  • перша - Молочна залоза має таку ж щільність, як і до проведення операції. Область навколо ендопротеза м`яка, фіброзна капсула при цьому еластична і не перевищує допустиму норму;
  • друга - Прощупуються краю імпланта, а молочна залоза стає більш щільною, ніж до хірургічного втручання;
  • третя - Груди стає набагато твердіше, можливо не тільки прищепити ендопротез, але і побачити його контури. Можна побачити деформацію імпланта, вм`ятини і округлості;
  • четверта - Фіброзна оболонка стає твердою і не гладкою, з`являються болі особливо в момент промацування.

Перехід від нормального стану фіброзної оболонки до патологічної, можна визначити візуально, промацуванням, а також за допомогою МРТ або УЗД грудей.

Відео: Збільшення грудей

чим небезпечна

Само по собі ущільнення, не загрожує життю пацієнтки, але освіту капсули, є прогнозованим результатом після пластики грудей, на які можуть впливати різні причини.

Розвиток такого ущільнення призводить до неестетичного результату і незадоволення своєю зовнішністю і вимагає виправлення.

В такому випадку хірург усуває деформацію. Але, операція проходить в більш складних умовах, ніж первинна, так як лікаря доведеться зіткнутися з рішенням відразу декількох проблем.

Також не варто забувати, що операція вимагає місцевого наркозу, а значить це несе небезпеку на серцево-судинну систему, а й на організм в цілому.

Тому варто правильно вибирати протеза для майбутніх грудей і прислужувати до порад фахівців.  

Що робити

Спеціаліст, визначаючи ступінь розвитку капсули, може призначити комплекс терапевтичних та хірургічних заходів. Все залежить від ступеня розвитку фіброзного ущільнення.

При першого та другого ступеня необхідно робити масаж молочної залози і фізіотерапевтичне лікування. На ранніх стадіях можна застосовувати протизапальну обколювання і вживання вітаміну «Е».

Все йде набагато складніше при розвитку контрактури на третього і четвертого ступеня розвитку. Тут вже не обійтися без хірургічного втручання.

Таку операцію можуть проводити при наступних методиках:

  • відкрита капсулотомія тобто розріз капсули, основними завданнями якої є:
  • оцінили діяльність органів фіброзної капсули;
  • коррекціяка товщ положення імпланта (при необхідності установка в інший простір);
  • заміна ендопротеза (при необхідності);
  • ендоскопічна капсулотомія - Розріз виконується за допомогою особливих інструментів за допомогою ендоскопа. При такому методі відбувається невелике ушкодження тканин і на тілі залишаються лише мало помітні сліди від проколів. Відновлювальний період триває відносно недовго. Єдиним мінусом такої при використанні такої методики є неможливість зміни положення протеза, а також його заміна.
  • Часткова або повна капсулоектомія. При такій методиці видаляється капсула, з подальшою заміною або видаленням імпланта. Цей матод досить травматичний, тому заміну ендопротеза вже не здійснюють, так як можливий рецидив розвитку фіброзних ущільнень. Але іноді, все-таки заміну протеза можливо зробити, але тільки при перевстановлення його в іншу область грудей.
  • методи профілактики

    Найкращим способом, при якому можна уникнути ускладнень - це підійти відповідально і з усією серйозність до вибору пластичного хірурга. Не в меншій мірі впливає і на освіту капсульної контрактури і поведінку пацієнтки в реабілітаційний період.

    ендопротезування
    Фото: Ендопротезування

    Профілактика, при якій появи ущільнення в грудях будить формуватися менше при дотриманні таких заходів:

    1. ендопротез використовується з текстурованою поверхнею, який не обертається і не зміщується, в результаті, тертя між протезом і капсулою дуже маленьке, а значить і стінки капсули будуть тонше. Існує думка, що при використанні імпланта з текстурованою поверхнею знижує ризик появи ускладнень, ніж протез з гладкою поверхнею;
    2. для пластики грудей використовуються найсучасніші іпланти, які мають сертифікати якість і перевірені виробниками. Рекомендується використовувати імпланти четвертого і п`ятого покоління. Наприклад, імпланти з селіконовие наповнювачем здатні накопичуватися і виходити на поверхню наповнювача, це веде до утворення фіброзної капсули, а когезивних гель в`язок, він здатний виходити за боковий вівтар протеза, але не в такій мірі як селіконовий наповнювач;
    3. правильне доопераційному дослідження стан здоров`я пацієнтки, виняток травмування грудей, яке залишило після себе рубці і уплотненія-
    4. в реабілітаційному періоді дотримані всі рекомендації лікаря. Правильне дотримання всіх правил, допоможе Вам уникнути багатьох ускладнення, в тому числі і розвитку фіброзної капсули;
    5.  носіння компресійного білизни - близько двох місяців. Носіння такого білизни не дозволить протезу рухатися і зміщуватися, надалі, не пробуджує провисання протеза;
    6.  масаж грудей, але тільки з дозволу лікаря. А також лікар може призначити комплекс вправ і посилити приплив крові до області грудей-
    7.  регулярне відвідування і консультація пластичного хірурга, який робив пластичну операцію. Лікар може попередити розвиток контрактури, призначивши необхідні дослідження і застосування фізіотерапевтичних процедур.

    Поради і думки фахівців

    На думку Сергєєв Іллі В`ячеславовича, якщо з`явилися якісь сумніви необхідно відразу йти на консультацію до лікаря.

    За наступною ознакою такого як ущільнення грудей, але не зміна її форми, може бути такий вид ускладнення як серома, а в разі якщо її не лікувати може утворитися і фіброзна капсула. Не варто займатися самолікуванням тимчасове звернення до фахівця зменшити ризик появи ускладнень після корекції грудей.

    Саруханов Георгій Михайлович - Пластичний хірург, радить пацієнткам щоб уникнути таких ускладнень як капсульна контрактура звертатися тільки до висококваліфікованим і сертифікованим пластичним хірургам.

    Жінкам, у яких дуже тонкий шкірний покрив, рекомендується використовувати при операції протези, які наповнені селіконовие гелем, для профілактики утворення фіброзних ущільнень.

    Шахіраман Вадимович - Пластичний хірург, вважає, що капсульна контрактура з`являється згодом установки неякісних протезів і радить жінкам встановлювати тільки якісні імпланти і дотримуватися рекомендацій лікаря.

    Пластичний хірург - Алексанян Тигран Альбертович, у якого стаж роботи в пластичній хірургії більш 15-ти років, каже, що консервативного лікування фіброзної капсули немає, але щоб позбутися від такого виду ускладнень, необхідна операція з видалення жорсткої капсули з наступною заміною грудного ендопротеза.

    Спеціаліст в області плачтіческой хірургії Якимець Валерій Григорович стверджує, що навколо імпланат завжди утворюється капсула, так як це нормальна реакція організму на перебування стороннього тел АІ діагностувати ущільнення і збільшення капсули може тільки хірург при проведенні УЗД або МРТ молочних залоз.

    На думку деяких фахівців фіброзна капсула утворюється в провокуючими факторами, що впливають на стан капсули. Це можуть бути гормональні зміни після вагітності, пологів і годування грудьми.

    Дослідження доводять, що при детальному вивченні причин появи фіброзних капсул, дозволяють більш конструктивно побудувати методи лікування і в процесі отримати хороший результат в області вивчення ускладнень після маммопластики.

    Важливо і необхідно знати всім пацієнткам, які коли-небудь робили маммопластику, що тільки третя і четверта ступеня виникнення фіброзної капсули, можуть бути варіантом для постановки питання про хірургічне втручання для усунення даного ускладнення.   

    Поділися в соц мережах:

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Чи небезпечна контрактура після маммопластики