Аналіз крові на гормони щитовидної залози, норма, розшифровка, підготовка

зміст:

Щитовидна залоза - найбільший ендокринний орган людини (важить вона приблизно 15-20г). У ній синтезуються йодовані гормони (йодтироніни), які регулюють більшість обмінних процесів, і кальцитонін, який впливає на обмін солей фосфору і кальцію.

Будова щитовидної залози

Щитовидка знаходиться на передній поверхні шиї, нижче щитовидного хряща. Складається вона з двох половинок і перешийка. Перешийок в 15% випадків відсутній, тоді частки зв`язуються сполучнотканинною перемичкою. Безпосередньо за щитовидкою лежать 4 паращитовидних залози, які виділяють паратиреоїдного гормон.

Структурною одиницею щитовидки є фолікул. Він являє собою порожнину, оточену поруч фолікулярнихклітин (тиреоцитов). У центрі його знаходиться особлива речовина, зване колоїдом. Між фолікулами виявляються дифузно розкидані парафоллікулярние або С-клітини, що виробляють кальцитонін, і кровоносні судини.

Як утворюються тиреоїднігормони?

Всі похідні щитовидної залози утворюються шляхом йодування амінокислоти тирозину. Мікроелемент йод потрапляє в організм здорової людини з споживаних продуктів, як рослинного, так і тваринного походження. У добу людині слід приймати 135-155 мкг цієї речовини.

З кишечника з кров`ю мікроелемент надходить в фолікулярні клітини щитовидки. Тиреоглобулін являє собою сукупність залишків амінокислоти тирозину. Це своєрідна матриця для утворення гормонів. Зберігається тиреоглобулін в колоїді фолікула.

Коли організму потрібні тиреоїднігормони, йод за допомогою ферменту тіреопероксідазе вбудовується в тиреоглобулін. Кінцевими продуктами біосинтезу є тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3), які відрізняються вмістом йоду (4 і 3 атома мікроелемента відповідно).

Для визначення функції щитовидки крім вищевказаних гормонів також дивляться:

  • тиреотропний гормон;
  • тиреоліберином;
  • тиреоглобулін;
  • тироксинзв`язуючого глобулін;
  • антитіла до тиреоглобуліну;
  • антитіла до тіреопероксідазе.

Загальні відомості про гормони щитовидної залози

Клітини щитовидної залози секретують приблизно в 16-23 рази більше тироксину в порівнянні з Т3. Однак за активністю Т4 поступається трийодтироніну в 4-7 разів. Деякі вчені вважають, що тироксин навіть не має власної гормональної активністю і є просто попередником Т3. Поступаючи в кров, тиреоїдні гормони можуть перебувати у вільному і зв`язаному станах. З`єднуються вони зі спеціальним переносником - тироксинзв`язуючого білком. При цьому тільки вільні фракції тиреоїдних гормонів мають активність. До основних функцій йодтиронінів відносяться:

  • збільшення теплопродукції і споживання кисню у всіх тканинах організму (виняток становлять головний мозок, яєчка і селезінка);
  • стимулювання синтезу будівельних білків;
  • підвищення потреби організму у вітамінах;
  • посилення нервової і розумової діяльності.



Відео: Гормон щитовидної Т4, ТТГ - що це

Показання до призначення аналізу

  • діагностика і контроль лікування

    Підготовка до здачі аналізу на гормони щитовидки

    • напередодні дослідження слід виключити фізичні навантаження, заняття спортом;
    • перед тим, як здати аналіз крові на гормони, слід хоча б добу не вживати алкоголь, міцний чай і каву, не курити;
    • за 1 місяць потрібно відмовитися від прийому препаратів з гормонами щитовидної залози (якщо дозволяє захворювання);
    • за 2-3 дня рекомендується припинити пити ліки, що містять йод;
    • кров береться обов`язково натщесерце, в стані спокою пацієнта;
    • при заборі матеріалу не рекомендується накладати венозний джгут;
    • перед аналізом не можна проводити УЗД щитовидної залози, радіоізотопне сканування і її біопсію.

    Норма аналізу крові на гормони

    показникпозначеннянорма показника
    Тиреотропного гормону (ТТГ)TSH0,47-4,15 мЕД / л
    Трийодтиронин загальний, Т3 загальнийТТ31,06-3,14 нмоль / л
    трийодтиронин вільнийFT32,62-5,77 нмоль / л
    тироксин загальнийТТ4

    Чоловіки - 60,77-136,89 нмоль / л

    Жінки - 71,23-142,25 нмоль / л

    тироксин вільнийFT49,56-22,3 пмоль / л
    тиреоглобулінTGМенш 60,08 нг / мл
    тироксинзв`язуючого глобулінTCG222-517 нмоль / л
    Тест поглинання тиреоїдних гормонів24-35%
    Антитіла до тиреоглобулінуАТ-ТГТитр менше 1:10
    Антитіла до тиреопероксидазиАТ-ТПОМенш 5,67 ОД / мл

    Як з аналізу гормонів можна розпізнати хворобу щитовидки?

    хворобаТТГТ3 загальний і вільнийТ4 загальний і вільнийтиреоглобулінТироксин-зв`язуючий глобулінАТ до тиреоглобуліну і АТ до тіреопе
    роксідазе

    Тиреотропний гормон

    Тиреотропного гормону не є гормоном щитовидки. Він проводиться в передній долі гіпофіза. Основною його функцією є стимулювання роботи щитовидки. ТТГ посилює кровопостачання залози і підвищує надходження йоду в фолікули.

    Вироблення ТТГ контролюється:

    • гормонами головної залози організму - гіпоталамуса - тиреотропного рилізінг-факторами;
    • тиреоїдними гормонами за принципом зворотного зв`язку;
    • соматостатином;
    • біогенними амінами.

    Норми ТТГ в різному віці:

    вік людининормальний показник
    новонароджені1,12-17,05 мЕД / л
    Перший рік життя0,66-8,3 мЕД / л
    2-5 років0,48-6,55 мЕД / л
    5-12 років0,47-5,89 мЕД / л
    12-16 років0,47-5,01 мЕД / л
    дорослі0,47-4,15 мЕД / л

    Для ТТГ характерні добові коливання секреції: найбільше його виділяється в 2-3 години ночі, а найменше його кількість - зазвичай в 17-18 годин. Якщо у людини порушений режим сну-неспання, порушується і ритм синтезу ТТГ.

    Причина зміни нормальної концентрації ТТГ?

    підвищеннязниження
    • аденома гіпофіза;
    • після гемодіалізу;
    • отруєння свинцем;
    • Трийодтиронин вільний і загальний

      Загальний трийодтиронін включає в себе пов`язаний з білками-переносниками та вільний Т3. Т3 є дуже активною речовиною. Для виділення його характерні сезонні коливання: пік його виділення доводиться на осінньо-зимовий період, а мінімальний рівень спостерігається влітку.

      Норми загального Т3 в різному віці:

      • 1-10 років - 1,79-4,08 нмоль / л;
      • 10-18 років - 1,23-3,23 нмоль / л;
      • 18-45 років - 1,06-3,14 нмоль / л;
      • Старше 45-50 років - 0,62-2,79 нмоль / л.

      Чому змінюється показник загального і вільного трийодтироніну?

      збільшеннязменшення
      • стан після гемодіалізу;
      • мієломна хвороба з високим рівнем імуноглобуліну G;
      • надлишкова маса тіла;
      • гломерулонефрит з нефротичним синдромом;
      • післяпологова дисфункція щитовидної залози;
      • гострий і підгострий тиреоїдити;
      • хоріокарцінома;
      • дифузний токсичний зоб;
      • хронічні хвороби печінки;
      • ВІЛ-інфікування;
      • гіперестрогенія;
      • прийом синтетичних аналогів тиреоїдних гормонів, кордарона, метадону, оральних контрацептивів;
      • порфірії.
      • нізкобелковую дієта;
      • недостатність функції надниркових залоз;
      • гіпотиреоз;
      • період відновлення після важких захворювань;
      • психічні патології;
      • лікування антитиреоїдними медикаментами (мерказоліл, пропилтиоурацил), стероїдами і анаболіками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПЗЗ (діктофенак,

        Тироксин вільний і загальний

        Тироксин, як загальний, так і вільний, відображає функцію щитовидки. Пік його вмісту в крові доводиться з 8 до 12 години дня і в осінньо-зимовий період. Знижується рівень гормону переважно вночі (з 23 до 3 годин) і в літній час. У жіночої статі рівень тироксину перевищує вміст його у чоловіків, що пов`язано з дітородної функцією.

        Причини зміни рівня загального і вільного Т4:

        підвищеннязниження
        • мієломна хвороба з високим рівнем імуноглобуліну G;
        • надлишкова маса тіла;
        • гломерулонефрит з нефротичним синдромом;
        • ВІЛ-інфікування;
        • післяпологова дисфункція щитовидної залози;
        • гострий і підгострий тиреоїдити;
        • хоріокарцінома;
        • дифузний токсичний зоб;
        • хронічні хвороби печінки;
        • прийом синтетичних аналогів тиреоїдних гормонів, кордарона, метадону, оральних контрацептивів, рентгенконтрастних йодовмісних речовин, простагландинів, тамоксифена, інсуліну, леводопи;
        • порфірія.
        • синдром Шихана;
        • вроджений і набутий ендемічний зоб;
        • аутоімунний тиреоідит;
        • черепно-мозкові травми;
        • запальні процеси в області гіпофіза і гіпоталамуса;
        • гіпотиреоз;
        • лікування тамоксифеном, антитиреоїдними засобами (мерказоліл, пропилтиоурацил), стероїдами і анаболіками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПЗЗ (діктофенак, ібупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), протитуберкульозними і протисудомними препаратами, сечогінними, солями літію, прийом рентгенкотрастних речовин.

        Відео: Коли потрібні аналізи на гормони

        тиреоглобулін

        Тиреоглобулін (ТГ) є субстратом для утворення тиреоїдних гормонів. Головним показанням для його визначення є виявлення раку щитовидки і контроль його виліковності (як пухлинного маркера). Основною причиною підвищення тиреоглобуліну є пухлина щитовидної залози з високою функціональною активність. Знижується його концентрація при:

        • тироксинзв`язуючого глобулін

          Тироксинзв`язуючого глобулін (ТСГ) переносить йодтироніни в крові до всіх клітин в організмі. Причини зміни нормальної концентрації ТСГ:

          Відео: аналізи щитовидної залози - аналіз крові щитовидної залози

          підвищеннязниження
          • гострий вірусний гепатит;
          • гостра переміжна порфірія;
          • генетично обумовлений високий рівень ТСГ;
          • прийом оральних контрацептивів, метадону, тамоксифена;
          • гіпофункція щитовидної залози.
          • психоемоційний стрес;
          • важкі соматичні розлади;
          • перенесені оперативні втручання;
          • білкове голодування;
          • гломерулонефрит з нефротичним синдромом;
          • Антитіла до тиреоглобуліну і тиреопероксидази

            Виявлення даних антитіл вказує на аутоімунний процес, тобто імунна система починає виробляти імуноглобуліни проти власних структур. Антитіла до тиреоглобуліну і тіреопероксідазе визначаються при:

            • хвороби Грейвса;
            • синдромі Дауна;
            • синдромі Тернера;
            • підгострому тиреоїдиті (де Кревена);
            • післяпологовий дисфункції щитовидної залози;
            • хронічному тиреоїдиті Хашимото;
            • идиопатическом гіпотиреозі;
            • аутоімунному тиреоїдиті;
            • призначається новонародженим при високому титрі АТ у матері.

            При цих захворюваннях титр АТ може бути підвищений в 1000 і більше разів, що є непрямим показником активності аутоімунного процесу.

            Зміна гормонів щитовидної залози в літньому віці і при вагітності

            гормонпохилий віквагітність
            Тиреотропний гормонУ старечому віці його вміст у крові незначно підвищується, а також зменшується його викид в нічний час.Концентрація ТТГ зростає (в нормі до 2)
            Трийодтиронин загальний і вільнийУ жінок і чоловіків старше 65 років знижується в крові і плазміЗміст вільного Т3 знижується від 1 до 3 триместру
            Тироксин загальний і вільнийНе змінюєтьсяРівень тироксину наростає під час вагітності (особливо в 3 триместрі) -
            тиреоглобулінНе змінюється
            Тироксин-зв`язуючий глобулінЗростає кількість тироксин-зв`язуючого глобуліну в 2 рази і вище
            АТ до тиреоглобуліну і тиреопероксидазиЧи не визначаютьсяПри розвитку аутоімунного тиреоїдиту вагітних виявляються високі титри антитіл до ТГ і ТПО
            Поділися в соц мережах:

            Увага, тільки СЬОГОДНІ!

            » » Аналіз крові на гормони щитовидної залози, норма, розшифровка, підготовка